入睡困難癥可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療等方式治療。入睡困難癥可能與心理壓力、不良生活習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

保持規(guī)律作息有助于改善入睡困難癥。建議每天固定時(shí)間上床和起床，避免白天長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)覺(jué)。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的干擾。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建立睡前放松程序，如溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)，幫助身體進(jìn)入睡眠準(zhǔn)備狀態(tài)。

2、改善睡眠環(huán)境

優(yōu)化睡眠環(huán)境對(duì)緩解入睡困難癥很重要。臥室溫度保持在18-22攝氏度，濕度控制在50%-60%。使用遮光窗簾隔絕外界光線，選擇軟硬適中的床墊和高度合適的枕頭。必要時(shí)可使用耳塞減少噪音干擾。避免在床上進(jìn)行與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)，如玩手機(jī)、看電視，強(qiáng)化床與睡眠的條件反射。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法對(duì)心理因素導(dǎo)致的入睡困難癥效果顯著。通過(guò)睡眠限制療法減少臥床時(shí)間，提高睡眠效率。學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松，緩解睡前焦慮。記錄睡眠日記幫助識(shí)別不良睡眠習(xí)慣，糾正對(duì)失眠的過(guò)度擔(dān)憂。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，處理潛在的情緒問(wèn)題。

4、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，長(zhǎng)期治療可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)膠囊也有一定助眠效果。使用艾司唑侖片等苯二氮卓類(lèi)藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免依賴(lài)。伴有抑郁焦慮者可配合帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥治療。

5、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。光照療法通過(guò)調(diào)節(jié)生物鐘對(duì)晝夜節(jié)律紊亂型失眠有效。中醫(yī)針灸選取安眠穴、神門(mén)穴等穴位，配合耳穴貼壓可寧心安神。生物反饋治療幫助患者學(xué)會(huì)控制身體放松狀態(tài)。嚴(yán)重病例可考慮住院接受多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下的綜合治療。

建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是改善入睡困難癥的基礎(chǔ)。睡前避免攝入咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品，晚餐不宜過(guò)飽。臥室只用于睡眠和性生活，形成條件反射。白天接受充足的自然光照，有助于維持正常的晝夜節(jié)律。若自我調(diào)節(jié)效果不佳或癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月，建議及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診，排除睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等器質(zhì)性疾病。治療期間避免自行長(zhǎng)期使用安眠藥物，防止產(chǎn)生依賴(lài)性。