腦缺血缺氧的癥狀主要有頭痛頭暈、肢體無力、言語障礙、意識模糊、視力異常等。腦缺血缺氧可能與腦血管狹窄、血栓形成、心臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性或漸進性神經(jīng)功能缺損。
1、頭痛頭暈
腦缺血缺氧早期常出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或眩暈,可能與腦血管痙攣或血流灌注不足有關(guān)。頭痛多位于枕部或全頭部,伴隨惡心嘔吐時需警惕顱內(nèi)壓增高。這類癥狀可通過吸氧、改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片緩解,但需排除腦出血等急癥。
2、肢體無力
單側(cè)肢體麻木或肌力下降是典型表現(xiàn),常見于大腦中動脈供血區(qū)缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖步,嚴重時發(fā)生偏癱。急性發(fā)作需立即就醫(yī),慢性缺血可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)。
3、言語障礙
表現(xiàn)為說話含糊、詞不達意或理解困難,多見于優(yōu)勢半球缺血。部分患者出現(xiàn)命名性失語或完全性失語,常伴隨面部肌肉癱瘓。早期語言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合胞磷膽堿鈉膠囊治療有助于功能恢復(fù)。
4、意識模糊
嚴重缺血會導(dǎo)致嗜睡、譫妄甚至昏迷,提示全腦灌注不足。可能由心源性休克、嚴重低血壓等引起,需緊急處理原發(fā)病。臨床常用醒腦靜注射液改善意識狀態(tài),同時維持血壓及血氧穩(wěn)定。
5、視力異常
突發(fā)視物模糊、視野缺損或復(fù)視常見于后循環(huán)缺血。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈變細,視覺誘發(fā)電位檢查異常。除治療原發(fā)病外,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),避免視力進一步惡化。
腦缺血缺氧患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適度進行有氧運動改善心肺功能。注意監(jiān)測血壓血糖,避免情緒激動和過度勞累。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時須立即就醫(yī),定期復(fù)查頭顱CT或磁共振評估病情進展。吸煙者需嚴格戒煙,控制每日飲水量在2000毫升左右以維持血液黏稠度穩(wěn)定。