肺部結節(jié)可通過影像學檢查、病理活檢等方式判斷，主要評估手段包括胸部CT檢查、PET-CT檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查、胸腔鏡手術等。肺部結節(jié)可能與感染、炎癥、腫瘤等因素有關，需結合臨床特征綜合判斷。
1、胸部CT檢查
胸部CT是判斷肺部結節(jié)的首選方法，能清晰顯示結節(jié)的大小、形態(tài)、密度及邊緣特征。磨玻璃結節(jié)、實性結節(jié)或混合性結節(jié)的影像學表現(xiàn)不同，CT還可評估是否存在毛刺征、分葉征等惡性征象。對于直徑小于8毫米的結節(jié)，通常建議定期隨訪復查。
2、PET-CT檢查
PET-CT通過檢測結節(jié)代謝活性輔助鑒別良惡性，葡萄糖代謝增高的結節(jié)惡性概率較高。該檢查適用于CT難以定性的8-30毫米結節(jié)，但存在假陽性可能，如活動性結核或炎癥也可能表現(xiàn)為高代謝，需結合其他檢查綜合判斷。
3、經(jīng)皮肺穿刺活檢
在CT引導下用細針穿刺獲取結節(jié)組織進行病理檢查，適用于外周型肺結節(jié)?；顧z可明確結節(jié)性質，但存在氣胸、出血等風險。對于高度懷疑惡性的結節(jié)，若患者無法耐受手術，活檢結果可為后續(xù)治療提供依據(jù)。
4、支氣管鏡檢查
適用于靠近大氣道的中央型肺結節(jié)，通過支氣管鏡可直接觀察并取樣。聯(lián)合超聲支氣管鏡能提高周圍型結節(jié)的檢出率，但技術要求較高。檢查中可能獲取組織標本或灌洗液，用于病原學或細胞學分析。
5、胸腔鏡手術
對于高度懷疑惡性且適合手術的結節(jié)，胸腔鏡下切除既可明確診斷又能達到治療目的。術中快速病理檢查能立即確定結節(jié)性質，指導后續(xù)手術范圍。術后需對切除組織進行詳細病理分型和基因檢測。
發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)后應避免過度焦慮，遵醫(yī)囑完善相關檢查。戒煙并減少接觸粉塵等有害物質，保持規(guī)律作息和適度運動。飲食上可增加新鮮蔬菜水果攝入，限制腌制、燒烤類食物。若結節(jié)增長迅速或伴隨咳血、胸痛等癥狀，需及時胸外科就診。