肝癌腹水一般是可以抽取的，但需嚴(yán)格評(píng)估患者病情后由醫(yī)生操作。腹水抽取主要用于緩解腹脹、呼吸困難等癥狀，屬于對(duì)癥治療手段。
肝癌患者出現(xiàn)腹水多與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥或腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移有關(guān)。當(dāng)腹水量較大導(dǎo)致明顯不適時(shí)，醫(yī)生可能建議行腹腔穿刺引流術(shù)。該操作需在超聲引導(dǎo)下定位，使用無(wú)菌穿刺針緩慢放出腹水，單次引流量通?？刂圃?000-1500毫升以內(nèi)，避免過(guò)快過(guò)多引流引發(fā)低血壓或肝性腦病。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)及腎功能，必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白維持血漿膠體滲透壓。
部分特殊情況需謹(jǐn)慎處理。若患者存在嚴(yán)重凝血功能障礙、血小板明顯減少或穿刺部位感染，則暫時(shí)不宜抽腹水。腫瘤廣泛腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的頑固性腹水，單純抽液效果有限，可能需要聯(lián)合腹腔灌注化療或靶向治療。終末期患者若合并多器官衰竭，需綜合評(píng)估治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
肝癌腹水患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。建議記錄每日尿量及體重變化，避免劇烈活動(dòng)防止腹壓驟增。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或意識(shí)改變，應(yīng)立即就醫(yī)。