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尿隱血陽性是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿隱血陽性可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運動等原因引起,可通過尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能導致尿隱血陽性,常見于膀胱炎、尿道炎等疾病。細菌感染引起尿路黏膜充血水腫,紅細胞進入尿液。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。日常需多飲水,保持會陰清潔。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜,導致尿隱血陽性。結(jié)石可能位于腎臟、輸尿管或膀胱,伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀??赏ㄟ^泌尿系統(tǒng)CT明確結(jié)石位置和大小。醫(yī)生可能建議使用排石顆粒、尿石通丸等藥物,或進行體外沖擊波碎石治療。日常需限制高草酸食物攝入。

3、腎小球腎炎

腎小球腎炎可能導致尿隱血陽性,常伴有蛋白尿、水腫等癥狀。免疫復合物沉積損傷腎小球濾過膜,紅細胞漏出至尿液中??勺襻t(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊等藥物控制病情?;颊咝璧望}飲食,定期監(jiān)測血壓和腎功能。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等可能導致尿隱血陽性。腫瘤組織血管豐富且脆弱,容易出血。患者可能無痛性血尿,需通過膀胱鏡、增強CT等檢查明確診斷。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等手術(shù)方式。

5、劇烈運動

劇烈運動可能導致尿隱血陽性,屬于生理性改變。運動時腎臟血流動力學改變,腎小球通透性增加,紅細胞進入尿液。通常無其他不適癥狀,休息后復查尿常規(guī)。建議運動前后適量補充水分,避免長時間高強度運動。

尿隱血陽性患者日常需保持充足水分攝入,每日飲水量建議2000毫升以上。避免憋尿,注意個人衛(wèi)生,預防泌尿系統(tǒng)疾病。飲食宜清淡,限制高鹽、高脂食物。定期復查尿常規(guī),觀察指標變化。如出現(xiàn)明顯血尿、腰痛等癥狀需立即就醫(yī)。避免自行使用止血藥物,以免掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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