胰島素促進脂肪合成主要通過抑制脂肪分解和增強脂肪儲存兩種機制實現(xiàn)。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，其作用包括促進葡萄糖攝取、抑制脂肪分解酶活性、激活脂肪合成酶等。
胰島素通過抑制激素敏感性脂肪酶活性，減少脂肪細(xì)胞中甘油三酯的分解。當(dāng)血糖升高時，胰腺β細(xì)胞分泌胰島素，胰島素與脂肪細(xì)胞表面受體結(jié)合后，通過信號轉(zhuǎn)導(dǎo)降低環(huán)磷酸腺苷水平，使激素敏感性脂肪酶磷酸化失活，從而阻斷脂肪分解為游離脂肪酸的過程。同時胰島素能增強脂蛋白脂肪酶活性，促進血液中極低密度脂蛋白和乳糜微粒的分解，為脂肪細(xì)胞提供更多游離脂肪酸原料。
胰島素通過激活乙酰輔酶A羧化酶和脂肪酸合成酶，直接促進脂肪合成。在肝臟和脂肪組織中，胰島素通過激活固醇調(diào)節(jié)元件結(jié)合蛋白1c，上調(diào)乙酰輔酶A羧化酶和脂肪酸合成酶的表達(dá)。這些酶能將葡萄糖代謝產(chǎn)生的乙酰輔酶A轉(zhuǎn)化為丙二酰輔酶A，進而合成16碳的棕櫚酸。胰島素還能促進甘油-3-磷酸?；D(zhuǎn)移酶活性，將合成的脂肪酸與甘油結(jié)合形成甘油三酯儲存。
胰島素促進脂肪合成的作用具有重要的生理意義。餐后血糖升高時，胰島素通過促進脂肪合成幫助儲存多余能量。長期高胰島素血癥可能導(dǎo)致肥胖，常見于2型糖尿病早期和代謝綜合征患者。對于需要控制體重的人群，建議采取低升糖指數(shù)飲食，減少精制碳水化合物攝入，配合有氧運動改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖和血脂水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善胰島素敏感性的藥物如二甲雙胍片。