糖尿病主要有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病四種類型。
1、1型糖尿病
1型糖尿病通常由自身免疫反應導致胰島β細胞破壞，胰島素絕對缺乏引起?；颊叨酁閮和蚯嗌倌?，起病急驟，典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降。需終身依賴胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。日常需嚴格監(jiān)測血糖，避免酮癥酸中毒。
2、2型糖尿病
2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷有關，占糖尿病患者90%以上。多見于中老年人，常伴隨肥胖、高血壓等癥狀。治療可采用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，嚴重時需聯(lián)合胰島素治療。生活方式干預是管理基礎。
3、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的高血糖狀態(tài)，與胎盤激素引起的胰島素抵抗相關。多數(shù)患者產(chǎn)后血糖可恢復正常，但未來患2型糖尿病概率增加。治療以飲食控制為主，必要時使用胰島素類似物如地特胰島素注射液，禁用口服降糖藥。
4、特殊類型糖尿病
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病如MODY、胰腺疾病繼發(fā)糖尿病、藥物或化學物質(zhì)誘導糖尿病等。這類糖尿病需針對病因治療，如MODY患者可能適用磺脲類藥物格列本脲片，胰腺炎后糖尿病需補充胰酶同時控制血糖。
糖尿病患者應建立規(guī)律飲食作息，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，每3-6個月檢查眼底及尿微量白蛋白，預防糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥發(fā)生。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。