兒童肚子大可能由生理性腹脹、便秘、腸道寄生蟲感染、乳糖不耐受、腹水等原因引起。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生理性腹脹
嬰幼兒腹壁肌肉較薄弱，進食后容易出現(xiàn)暫時性腹脹，表現(xiàn)為腹部輕微膨隆但觸感柔軟。這種情況通常與吞咽空氣過多或消化系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。家長可幫助孩子拍嗝排氣，采用少量多次喂養(yǎng)方式，避免過度哭鬧時喂食。哺乳期母親需注意減少豆類、洋蔥等易產(chǎn)氣食物的攝入。
2、便秘
膳食纖維攝入不足或水分補充不夠可能導(dǎo)致糞便堆積，引起下腹部膨隆?；純嚎赡艹霈F(xiàn)排便間隔超過3天、糞便干硬呈羊糞狀等癥狀。建議增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食，每日保證足夠飲水量。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液或開塞露幫助排便。
3、腸道寄生蟲感染
蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲在腸道內(nèi)繁殖會導(dǎo)致臍周疼痛伴腹部膨隆，夜間可能出現(xiàn)肛門瘙癢。此類患兒常有異食癖或營養(yǎng)不良表現(xiàn)。確診需通過糞便蟲卵檢查，治療常用阿苯達唑顆粒或甲苯咪唑咀嚼片。家長需注意培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，定期消毒玩具和衣物。
4、乳糖不耐受
因腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致的消化不良，進食乳制品后會出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進等癥狀。建議改用無乳糖配方奶粉，酸奶等發(fā)酵乳制品可替代鮮奶。癥狀嚴重時可遵醫(yī)囑服用乳糖酶膠囊，同時注意補充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防營養(yǎng)缺乏。
5、腹水
病理性腹水多由肝臟疾病、腎臟疾病或心力衰竭引起，表現(xiàn)為腹部進行性膨隆伴移動性濁音?；純嚎赡芡瑫r出現(xiàn)黃疸、尿量減少等癥狀。需通過腹部超聲和肝功能檢查確診，治療需針對原發(fā)病，如乙肝患兒需使用恩替卡韋分散片抗病毒治療。家長應(yīng)記錄患兒每日腹圍變化和尿量情況。
日常護理中家長需定期測量孩子腹圍并記錄變化，選擇寬松舒適的衣物避免腹部壓迫。飲食上注意營養(yǎng)均衡，控制高糖高脂食物攝入。對于持續(xù)存在的腹部膨隆或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。建議每半年進行一次兒童保健體檢，通過生長曲線監(jiān)測腹部發(fā)育情況。