十幾歲出現(xiàn)高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)、病因排查等方式控制。青少年高血壓可能與遺傳因素、肥胖、高鹽飲食、內(nèi)分泌疾病、腎臟疾病等原因有關(guān)。

1、生活方式干預(yù)

減少每日鈉鹽攝入至不超過(guò)5克，避免腌制食品與加工食品。每日保證30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在正常范圍。保證7-9小時(shí)睡眠，避免熬夜與過(guò)度使用電子產(chǎn)品。

2、藥物治療

確診后需遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑氫氯噻嗪片等。不可自行調(diào)整劑量或停藥，需定期復(fù)查血壓與藥物不良反應(yīng)。

3、心理疏導(dǎo)

學(xué)業(yè)壓力與情緒波動(dòng)可能加重高血壓，可通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解焦慮。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度施壓，建立輕松的家庭氛圍。

4、定期監(jiān)測(cè)

每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄，使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。若收縮壓持續(xù)超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱需及時(shí)就醫(yī)。

5、病因排查

需完善腎動(dòng)脈超聲、腎上腺CT、甲狀腺功能等檢查，排除腎血管狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓。確診原發(fā)病后需針對(duì)性治療。

青少年高血壓患者應(yīng)建立低鹽低脂飲食模式，增加新鮮蔬菜水果與全谷物攝入，限制含糖飲料。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持規(guī)律鍛煉，可選擇太極拳等舒緩項(xiàng)目。家長(zhǎng)需協(xié)助記錄血壓日記，觀察有無(wú)頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)，每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)。若出現(xiàn)血壓驟升或藥物副作用應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。