家長發(fā)現孩子有包莖后可通過觀察護理、溫水清洗、局部用藥、手法擴張、包皮環(huán)切術等方式處理。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部感染、包皮粘連、炎癥刺激、瘢痕形成等原因引起。
1、觀察護理
嬰幼兒生理性包莖多屬正?，F象，家長需每日輕柔翻洗陰莖頭部，避免強行上翻包皮。觀察排尿是否順暢，若尿線細弱或呈滴瀝狀需及時就醫(yī)。護理期間選擇純棉透氣內褲，避免使用刺激性洗劑。
2、溫水清洗
使用38-40℃溫水每日沖洗會陰部，可配合醫(yī)用生理鹽水清潔包皮垢。清洗時動作需輕柔，清洗后保持局部干燥。反復發(fā)作包皮炎時可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴，濃度控制在1：5000。
3、局部用藥
合并感染時需在醫(yī)生指導下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。過敏性包皮炎可短期涂抹氫化可的松乳膏，配合復方黃柏液涂劑消炎。用藥期間家長需監(jiān)測孩子是否出現皮膚灼熱感等不良反應。
4、手法擴張
5歲以上兒童經醫(yī)生評估后可嘗試漸進式手法擴張。家長洗凈雙手后，用拇指食指捏住包皮口兩側緩慢牽拉，每次持續(xù)3-5分鐘，每日2次。操作前可涂抹利多卡因乳膏減輕疼痛，出現皮膚裂傷需立即停止。
5、包皮環(huán)切術
反復泌尿感染或包皮口瘢痕化患兒建議手術治療。傳統(tǒng)環(huán)切術與吻合器手術均需全身麻醉，術后需使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。手術適宜年齡為3-10歲，術后7-10天避免劇烈運動。
日常需培養(yǎng)孩子從前向后擦拭的如廁習慣，青春期前每年檢查包皮發(fā)育情況。飲食注意補充維生素A、維生素B族促進黏膜修復，限制辛辣刺激食物。選擇寬松運動褲減少摩擦，游泳后及時更換干爽衣物。若發(fā)現包皮紅腫滲液、排尿疼痛或發(fā)熱等癥狀，須立即前往小兒泌尿外科就診。