濕疹樣皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹樣皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹樣皮炎患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,修復(fù)受損皮膚屏障。避免使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度維持在50-60%,有助于緩解皮膚干燥。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損選用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏,滲液明顯者先用硼酸溶液濕敷。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、口服藥物
瘙癢劇烈者可服用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重泛發(fā)患者短期應(yīng)用醋酸潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并細(xì)菌感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹樣皮炎,每周治療2-3次,累計(jì)20-30次為一療程。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,非照射部位做好遮蓋。光敏性皮炎患者禁用,治療前后避免使用光敏性藥物。可能出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑等不良反應(yīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合苦參湯外洗,血虛風(fēng)燥型選用潤燥止癢膠囊。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,隔日治療1次。中藥溻漬療法用馬齒莧、黃柏煎液冷敷,火針點(diǎn)刺適用于苔蘚樣變皮損。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
濕疹樣皮炎患者應(yīng)建立長期皮膚管理計(jì)劃,冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物,補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。保持規(guī)律作息,控制壓力水平,避免過度搔抓。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,合并哮喘或過敏性鼻炎者需同步治療。接觸化學(xué)制劑時(shí)做好防護(hù),新?lián)Q洗護(hù)用品需先做小面積測試。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。