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右胸部像針扎一樣疼痛

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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右胸部像針扎一樣疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、帶狀皰疹、胸膜炎、心絞痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛常表現(xiàn)為單側(cè)胸部陣發(fā)性刺痛,咳嗽或深呼吸時加重??赡芘c病毒感染、脊柱退行性變有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)身體。

2、肌肉拉傷

胸大肌或肋間肌拉傷會導(dǎo)致局限性銳痛,活動上肢時癥狀明顯。多因運(yùn)動損傷或突然用力導(dǎo)致。建議暫停劇烈運(yùn)動,48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥。

3、帶狀皰疹

帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)皮膚灼熱感或針刺樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。需盡早使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,疼痛嚴(yán)重時可配合普瑞巴林膠囊治療。

4、胸膜炎

胸膜炎疼痛多為單側(cè)刀割樣,深呼吸時加劇,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核桿菌或細(xì)菌感染是常見病因。需完善胸部CT檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥,或頭孢克肟分散片等抗生素。

5、心絞痛

冠心病患者可能出現(xiàn)右胸放射性刺痛,常伴胸悶、氣短。與心肌缺血有關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心電圖檢查。長期治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食宜清淡,限制高脂肪高鹽食物攝入。疼痛發(fā)作時立即停止活動并采取舒適體位,若持續(xù)20分鐘不緩解或出現(xiàn)冷汗、暈厥等癥狀需緊急就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心血管或呼吸系統(tǒng)疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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