蒙脫石散是一種常見的止瀉藥物，主要用于治療急慢性腹瀉，但長期或不當(dāng)使用可能引起便秘、電解質(zhì)紊亂、影響其他藥物吸收、腸道菌群失調(diào)等不良反應(yīng)。
1、便秘
蒙脫石散通過吸附腸道內(nèi)水分和病原體發(fā)揮止瀉作用，但過度吸附可能導(dǎo)致大便干結(jié)。部分患者用藥后出現(xiàn)排便困難、腹脹等癥狀，尤其老年人和兒童更易發(fā)生。建議短期使用并配合適量飲水，出現(xiàn)便秘時應(yīng)減量或停藥。
2、電解質(zhì)紊亂
長期服用可能干擾鈉、鉀等電解質(zhì)吸收，引發(fā)低鉀血癥。表現(xiàn)為乏力、心律失常等癥狀，心腎功能不全者風(fēng)險更高。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平，必要時補充口服補液鹽。
3、藥物相互作用
蒙脫石散會吸附同服藥物如抗生素、甲狀腺素等，降低其療效。建議與其他藥物間隔2小時以上服用，避免影響地高辛片、左甲狀腺素鈉片等藥物的治療效果。
4、腸道菌群失衡
持續(xù)使用可能破壞腸道正常菌群，導(dǎo)致繼發(fā)性腹瀉或腹脹。可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌調(diào)節(jié)，但需間隔3小時服用。
5、過敏反應(yīng)
少數(shù)患者對蒙脫石散中二氧化鈦等輔料過敏，出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀。應(yīng)立即停用并口服氯雷他定片抗過敏，嚴(yán)重時需就醫(yī)。
使用蒙脫石散時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程，成人連續(xù)用藥不超過7天，兒童不超過3天。腹瀉期間注意補充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補液鹽溶液。飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免油膩及高纖維食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)排查感染性腹瀉等病因，不可盲目依賴止瀉藥物。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。