股癬治療方法主要有生活干預(yù)、外用藥物、口服藥物、物理治療和手術(shù)治療。
1、生活干預(yù)
保持腹股溝區(qū)域清潔干燥是基礎(chǔ)措施，建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并避免與他人共用衣物。每日用清水清洗后及時(shí)擦干，肥胖者需注意皮膚褶皺處水分殘留。局部瘙癢時(shí)不可搔抓，可通過冷敷緩解不適。合并足癬者應(yīng)優(yōu)先治療足部真菌感染，避免交叉?zhèn)魅尽?/p>
2、外用藥物
抗真菌藥膏可直接作用于感染部位，常用酮康唑乳膏抑制馬拉色菌生物膜形成，聯(lián)苯芐唑乳膏阻斷真菌細(xì)胞膜合成，特比萘芬凝膠干擾真菌固醇代謝。涂抹范圍應(yīng)超出皮損邊緣2厘米，癥狀消失后仍需持續(xù)用藥1-2周。滲出明顯時(shí)可先用硼酸溶液濕敷，糜爛處慎用刺激性強(qiáng)的酊劑。
3、口服藥物
適用于外用療效不佳或反復(fù)發(fā)作的患者，伊曲康唑膠囊通過抑制細(xì)胞色素P450發(fā)揮抗真菌活性，氟康唑膠囊對(duì)念珠菌屬具有較高敏感性?？诜拐婢幬镄璞O(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，療程通常2-4周，與外用藥聯(lián)合可增強(qiáng)療效。哺乳期婦女禁用口服唑類藥物。
4、物理治療
紫外線光療可抑制表皮過度增殖，適用于慢性肥厚性皮損。308nm準(zhǔn)分子激光通過誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡減輕炎癥反應(yīng)，每周治療2-3次。紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)藥物滲透，但急性期需控制照射強(qiáng)度。
5、手術(shù)治療
僅用于繼發(fā)皮膚惡性腫瘤的極端病例，Mohs顯微描記手術(shù)通過連續(xù)切片完整切除腫瘤組織。術(shù)后需定期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)，創(chuàng)面較大時(shí)需植皮修復(fù)。術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估患者免疫狀態(tài)，控制基礎(chǔ)疾病后實(shí)施。
治療期間應(yīng)避免穿著緊身褲和化纖材質(zhì)衣物，沐浴后徹底擦干腹股溝褶皺區(qū)域。飲食方面限制高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。癥狀持續(xù)兩周無改善或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案，不可自行延長(zhǎng)抗真菌藥物使用周期。