耳鏡檢查能觀察到外耳道、鼓膜及部分中耳結(jié)構(gòu)，主要用于發(fā)現(xiàn)炎癥、異物、耵聹栓塞、鼓膜穿孔等病變。耳鏡檢查結(jié)果主要有外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、耵聹栓塞、外耳道異物等情況。
1、外耳道炎
耳鏡檢查可見(jiàn)外耳道皮膚充血腫脹，可能伴有分泌物或脫屑。外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起，常見(jiàn)癥狀包括耳痛、瘙癢和聽(tīng)力下降。治療可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素。保持耳道干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、中耳炎
通過(guò)耳鏡可觀察到鼓膜充血、膨隆或液平面，提示可能存在急性中耳炎或分泌性中耳炎。中耳炎常見(jiàn)于上呼吸道感染后，兒童發(fā)病率較高，表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱和聽(tīng)力減退。治療需根據(jù)類(lèi)型選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，或配合鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。
3、鼓膜穿孔
耳鏡下可見(jiàn)鼓膜存在裂隙或缺損，可能由外傷、感染或氣壓傷導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳漏、耳鳴和傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。小穿孔通常可自愈，大穿孔需手術(shù)修補(bǔ)如鼓室成形術(shù)。期間應(yīng)避免耳道進(jìn)水，可遵醫(yī)囑使用洛美沙星滴耳液預(yù)防感染。
4、耵聹栓塞
耳鏡能直接發(fā)現(xiàn)外耳道被黃色或棕黑色團(tuán)塊完全堵塞。耵聹過(guò)多積聚會(huì)導(dǎo)致耳悶、耳鳴和反射性咳嗽。處理可采用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除，或由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免自行掏耳可減少栓塞發(fā)生概率。
5、外耳道異物
耳鏡能清晰顯示昆蟲(chóng)、玩具零件等異物卡頓的位置和形態(tài)。兒童多見(jiàn)活體昆蟲(chóng)進(jìn)入，成人常見(jiàn)棉簽頭斷裂殘留。異物需由醫(yī)生用專(zhuān)業(yè)工具取出，活蟲(chóng)可先用利多卡因滴耳液麻醉。自行掏取可能導(dǎo)致鼓膜損傷或異物深入。
耳鏡檢查是無(wú)創(chuàng)、快捷的耳部疾病篩查手段，但部分深部病變需結(jié)合聽(tīng)力測(cè)試或CT進(jìn)一步確診。日常應(yīng)注意避免用力掏耳、游泳時(shí)佩戴耳塞，出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童表述能力有限，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)抓耳、哭鬧等異常行為時(shí)建議優(yōu)先安排耳鏡檢查。