大便中帶膿血可能由潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、克羅恩病、腸結(jié)核、結(jié)直腸癌等疾病引起，通常伴隨腹痛、發(fā)熱、里急后重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡、糞便檢測(cè)等檢查明確病因。
1、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，病變主要累及結(jié)腸黏膜層?？赡芘c免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)有關(guān)，典型表現(xiàn)為黏液膿血便、腹瀉、左下腹疼痛。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。
2、細(xì)菌性痢疾
由志賀菌感染引起的腸道傳染病，通過(guò)糞口途徑傳播。常見(jiàn)發(fā)熱、腹痛、排膿血便伴里急后重感。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、蒙脫石散等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水。
3、克羅恩病
屬于慢性肉芽腫性炎癥性疾病，可累及消化道任何部位。患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、膿血便及體重下降。診斷需結(jié)合腸鏡和病理檢查，治療常用潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)藥物。
4、腸結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染腸道所致，多繼發(fā)于肺結(jié)核。典型癥狀包括午后低熱、盜汗、腹痛及膿血便。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個(gè)月。
5、結(jié)直腸癌
惡性腫瘤引起的腸道出血可表現(xiàn)為膿血便，常伴排便習(xí)慣改變、貧血、消瘦。腸鏡活檢可確診，早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
出現(xiàn)膿血便期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激及高纖維食物，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。注意記錄排便頻率、性狀變化，就醫(yī)時(shí)攜帶糞便樣本供檢測(cè)。避免自行使用止血藥或抗生素，所有治療需嚴(yán)格遵循?？漆t(yī)生指導(dǎo)，定期復(fù)查腸鏡評(píng)估病情進(jìn)展。