孕晚期胎心位置通常在孕婦肚臍周圍及下方區(qū)域，具體位置與胎兒在子宮內的姿勢和胎位有關。常見位置有肚臍下方偏左或偏右、肚臍正下方近恥骨處、肚臍水平兩側以及肚臍上方。
一、肚臍下方偏左或偏右
當胎兒為頭位且背部朝向孕婦腹部左側時，胎心音多在肚臍左下側區(qū)域較為清晰。這種情況下胎兒背部緊貼母體腹壁，心臟跳動聲音傳導較好。孕婦仰臥放松后使用胎心儀可在此處探查到規(guī)律有力的心跳聲。若胎兒活動后位置變化，胎心位置也可能輕微移動。
二、肚臍正下方近恥骨處
若胎兒為頭位且面部朝向孕婦腹部前方，胎心位置常集中在肚臍正下方靠近恥骨聯(lián)合的區(qū)域。這種胎位時胎兒胸部與前腹壁距離較近，胎心監(jiān)測時需將探頭稍向下傾斜。孕婦膀胱充盈程度會影響探測，建議排空膀胱后檢測。
三、肚臍水平兩側
當胎兒處于橫位時，胎心音最響處常出現(xiàn)在肚臍水平線的左側或右側腰部區(qū)域。橫位胎兒的脊柱多位于母體腹部一側，心臟跳動聲沿脊柱傳導至體表。此位置需延長探測時間，配合胎動規(guī)律尋找最佳聽診點。
四、肚臍上方
少數(shù)臀位胎兒的胎心位置可能偏高，位于肚臍上方或劍突下方。因胎兒頭部朝上，心臟位置相對較高，探測時需將胎心儀探頭置于上腹部并稍加壓。臀位胎心音可能較弱，需在醫(yī)生指導下反復確認位置。
五、位置浮動區(qū)域
孕晚期羊水量相對減少，胎兒活動會使胎心位置發(fā)生動態(tài)變化。胎動頻繁時心臟位置可能瞬時偏移原區(qū)域數(shù)厘米，建議在胎兒安靜睡眠期進行監(jiān)測。雙胎妊娠的胎心位置通常分別位于腹部兩側，需區(qū)分兩個不同頻率的心跳聲。
孕晚期監(jiān)測胎心時需保持環(huán)境安靜，每日固定時間測量并記錄胎心率范圍。若胎心持續(xù)低于110次/分或超過160次/分，或胎心音突然消失，應立即左側臥位并就醫(yī)檢查。平時避免長時間平臥，適當散步有助于胎兒保持良好胎位，監(jiān)測胎心前半小時避免飲用含咖啡因飲料以免影響胎心頻率。