泌乳素垂體瘤早期癥狀主要有月經(jīng)紊亂、溢乳、頭痛、視力障礙、性功能減退等。泌乳素垂體瘤是垂體前葉分泌泌乳素的細(xì)胞發(fā)生腫瘤性病變，可能導(dǎo)致體內(nèi)泌乳素水平異常升高。

1、月經(jīng)紊亂

女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少或閉經(jīng)。這與高泌乳素血癥抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌有關(guān)。部分患者可能伴隨不孕，需通過血清泌乳素檢測和垂體磁共振成像確診。

2、溢乳

非妊娠期女性可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)乳頭自發(fā)溢乳，男性患者偶見乳房發(fā)育。溢乳多為乳白色液體，與腫瘤過度分泌泌乳素直接相關(guān)。需注意與生理性溢乳、乳腺疾病鑒別。

3、頭痛

腫瘤增大壓迫鞍膈或周圍硬腦膜可引起持續(xù)性鈍痛，多位于前額或眼眶后部。頭痛在清晨或彎腰時加重，可能伴隨惡心嘔吐。若突然出現(xiàn)劇烈頭痛需警惕垂體卒中。

4、視力障礙

腫瘤向上生長壓迫視交叉時，典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。早期可有視力模糊、視野缺損，需通過視野檢查和顱腦影像學(xué)評估。視力損害程度與腫瘤大小及生長方向密切相關(guān)。

5、性功能減退

男性患者常見性欲下降、勃起功能障礙，與睪酮分泌受抑制有關(guān)。長期未治療可能導(dǎo)致睪丸萎縮、胡須生長緩慢。女性可能合并陰道干燥、性交疼痛等雌激素缺乏癥狀。

確診泌乳素垂體瘤后應(yīng)定期監(jiān)測激素水平與腫瘤體積變化，藥物治療首選多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片。日常需避免劇烈運(yùn)動以防垂體卒中，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素D與鈣質(zhì)。出現(xiàn)視力急劇下降或劇烈頭痛應(yīng)立即就醫(yī)，妊娠期患者需調(diào)整治療方案并在產(chǎn)科與內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下完成妊娠。