新生兒睡覺時笑通常是正常的生理現(xiàn)象，可能與快速眼動睡眠期的神經(jīng)活動有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕癲癇等病理性因素。
新生兒在快速眼動睡眠期常出現(xiàn)面部抽動、微笑或吸吮動作，這是大腦發(fā)育過程中的自然表現(xiàn)。此階段嬰兒腦電波活躍，可能因夢境或神經(jīng)反射引發(fā)無意識笑容。部分嬰兒在淺睡眠時會對環(huán)境刺激產(chǎn)生反應(yīng)性微笑，如感受到溫暖觸感或聽到輕柔聲音。胃腸蠕動產(chǎn)生的舒適感也可能觸發(fā)笑容，尤其在喂奶后。這些生理性笑容持續(xù)時間短且無規(guī)律，伴隨均勻呼吸和放松肢體。
若笑容伴隨肢體強(qiáng)直、眼球上翻或呼吸暫停，需考慮病理性因素。嬰兒痙攣癥可能出現(xiàn)睡眠中節(jié)律性傻笑，常伴隨肌陣攣發(fā)作。遺傳代謝異常如天使綜合征患兒會有頻繁無誘因笑容。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能引起異常面部表情合并發(fā)熱或嗜睡。這類病理性笑容通常重復(fù)出現(xiàn)且持續(xù)時間長，需結(jié)合腦電圖等檢查確診。
家長可記錄嬰兒笑容頻率和伴隨癥狀，避免過度包裹或強(qiáng)光刺激睡眠環(huán)境。若發(fā)現(xiàn)笑容伴隨異常動作或發(fā)育遲緩，應(yīng)及時到兒科神經(jīng)專科就診。日常可通過撫觸和輕柔音樂促進(jìn)嬰兒舒適睡眠，無須對偶爾睡眠笑容過度干預(yù)。