痛風(fēng)患者飲食需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入，避免誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。主要有避免動物內(nèi)臟、限制海鮮紅肉、戒酒、增加低脂乳制品、多飲水五個要點(diǎn)。
1、避免動物內(nèi)臟
豬肝、雞胗等動物內(nèi)臟嘌呤含量超過300毫克/100克，易導(dǎo)致血尿酸水平驟升。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食，緩解期每周攝入量不超過50克。這類食物代謝產(chǎn)生的尿酸結(jié)晶易沉積在關(guān)節(jié)腔，引發(fā)足趾、踝關(guān)節(jié)突發(fā)性紅腫熱痛。
2、限制海鮮紅肉
沙丁魚、鳳尾魚等海產(chǎn)品及牛羊肉嘌呤含量達(dá)150-200毫克/100克。建議每日肉類總量控制在100克內(nèi)，優(yōu)先選擇雞胸肉等白肉。烹飪時先焯水可減少部分嘌呤，但濃肉湯因溶解大量嘌呤需避免飲用。
3、戒酒
酒精會抑制腎臟排泄尿酸，啤酒還含有大量鳥苷酸。葡萄酒每日不超過150毫升，白酒、黃酒等烈性酒應(yīng)完全禁止。酗酒可能使血尿酸在2小時內(nèi)上升超過60微摩爾/升，誘發(fā)夜間急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
4、增加低脂乳制品
脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白，可促進(jìn)尿酸排泄。每日建議攝入300-500毫升，但需注意乳糖不耐受者選擇零乳糖產(chǎn)品。乳制品中的鈣質(zhì)還能預(yù)防痛風(fēng)常見的骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。
5、多飲水
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿酸，優(yōu)先選擇弱堿性水或檸檬水。排尿量維持在2000毫升以上有助于減少尿酸鹽結(jié)晶形成，但腎功能不全者需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量。
除飲食控制外，痛風(fēng)患者應(yīng)維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，每次30-40分鐘。定期監(jiān)測血尿酸水平，目標(biāo)值應(yīng)控制在360微摩爾/升以下。突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時可冰敷患處，抬高肢體，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。