促進卵泡發(fā)育的藥物主要有氯米芬、來曲唑、尿促性素、重組人促卵泡激素、絨促性素等，均需在生殖?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。

一、氯米芬

氯米芬是最常用的口服促排卵藥物之一，屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。它通過競爭性結(jié)合下丘腦的雌激素受體，阻斷雌激素的負反饋作用，促使垂體分泌更多的促卵泡生成素，從而啟動并促進卵泡的生長。該藥物主要適用于體內(nèi)有一定雌激素水平、但排卵障礙的女性，如多囊卵巢綜合征患者。使用期間醫(yī)生會通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，部分人可能出現(xiàn)潮熱、腹脹或卵巢過度刺激的風險。

二、來曲唑

來曲唑是一種芳香化酶抑制劑，最初用于乳腺癌治療，后發(fā)現(xiàn)其具有促排卵作用。它通過抑制芳香化酶，阻止雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，降低體內(nèi)雌激素水平，同樣可解除對下丘腦-垂體的負反饋抑制，促進促卵泡生成素分泌，刺激卵泡發(fā)育。與氯米芬相比，來曲唑?qū)ψ訉m內(nèi)膜的影響較小，常用于對氯米芬反應(yīng)不佳或合并子宮內(nèi)膜因素的患者。使用時也需嚴密監(jiān)測。

三、尿促性素

尿促性素是從絕經(jīng)婦女尿液中提取的促性腺激素，含有促卵泡生成素和黃體生成素兩種活性成分。它是一種注射用藥物，直接作用于卵巢，刺激多個卵泡同步發(fā)育和成熟。該藥通常用于對口服促排卵藥無效，或需要進行控制性卵巢刺激以實施輔助生殖技術(shù)的女性。由于其作用較強，發(fā)生多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征的風險相對較高，必須在具備條件的醫(yī)療單位由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生使用。

四、重組人促卵泡激素

重組人促卵泡激素是通過基因工程技術(shù)生產(chǎn)的純促卵泡生成素，不含黃體生成素成分。其純度更高，批次間穩(wěn)定性好，生物活性一致。它直接刺激卵巢卵泡生長，常用于輔助生殖技術(shù)中的超促排卵方案，也適用于部分對尿促性素治療反應(yīng)不佳的患者。醫(yī)生可以根據(jù)卵泡發(fā)育情況精確調(diào)整劑量，實現(xiàn)個體化治療，但同樣需要配合嚴密的卵泡監(jiān)測以防止并發(fā)癥。

五、絨促性素

絨促性素其結(jié)構(gòu)與黃體生成素高度相似，并非用于啟動卵泡生長，而是在卵泡發(fā)育成熟后使用。當優(yōu)勢卵泡達到成熟標準時，注射絨促性素可以模擬生理性的黃體生成素峰，從而觸發(fā)卵泡最終成熟并誘導(dǎo)排卵。它常作為促排卵治療的最后一步，與前述促卵泡發(fā)育的藥物序貫使用，以把握最佳的同房或取卵時機。使用時機非常關(guān)鍵，需嚴格遵循醫(yī)囑。

促排卵治療是輔助生殖領(lǐng)域的專業(yè)醫(yī)療行為，藥物選擇、方案制定及劑量調(diào)整均高度個體化，必須由生殖內(nèi)分泌專科醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、卵巢儲備功能、病因及治療目標來決定。在接受治療期間，保持健康的生活方式有助于提高療效，例如均衡攝入營養(yǎng)，確保優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的供給，避免過度節(jié)食；進行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽，以維持正常體重和良好代謝狀態(tài)；同時，學(xué)會管理情緒，減輕焦慮壓力，因為長期緊張可能影響內(nèi)分泌軸功能。治療過程中務(wù)必遵醫(yī)囑定期返院進行超聲和激素水平監(jiān)測，切勿自行購買或更改藥物，以確保治療的安全性與有效性。