膝關(guān)節(jié)內(nèi)有響聲可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為彈響、摩擦感或疼痛等癥狀。
1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能因壓力變化導(dǎo)致氣體釋放,產(chǎn)生清脆彈響,屬于生理現(xiàn)象。無伴隨疼痛或腫脹時(shí)通常無須干預(yù),日常注意避免久坐后突然劇烈活動(dòng)即可。
2、半月板損傷
半月板撕裂或磨損可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)卡頓感與彈響,常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛??赡芘c運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變等因素有關(guān),需通過MRI確診,輕者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化后骨面直接摩擦?xí)a(chǎn)生粗糙響聲,多伴晨僵、活動(dòng)后疼痛。與年齡、肥胖、勞損相關(guān),可遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片緩解癥狀,配合低沖擊運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)展。
4、韌帶松弛
先天或外傷導(dǎo)致的韌帶松弛會(huì)使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響。可通過股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善,急性損傷需佩戴護(hù)膝,必要時(shí)行韌帶重建術(shù)。
5、滑膜皺襞綜合征
滑膜組織異常增生會(huì)在屈伸膝時(shí)產(chǎn)生彈響和刺痛,多見于運(yùn)動(dòng)人群。超聲檢查可確診,輕癥通過休息、氟比洛芬凝膠貼膏緩解,頑固病例需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛,建議盡早就醫(yī)排查病理性因素,避免盲目按摩或自行使用止痛貼劑掩蓋癥狀。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D有助于維持骨骼健康,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。