月經量少可能影響生育,但需結合具體原因判斷。月經量少可能與卵巢功能減退、子宮內膜損傷、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關。
卵巢功能減退可能導致卵泡發(fā)育不良或排卵障礙,直接影響受孕概率。這類患者常伴有潮熱、盜汗等圍絕經期癥狀,需通過激素六項檢查和抗苗勒管激素評估卵巢儲備功能。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進行激素替代治療,必要時采用輔助生殖技術。
子宮內膜損傷常見于多次人工流產或宮腔操作后,子宮內膜基底層受損會導致內膜變薄、容受性下降。這類患者可能伴隨周期性下腹痛,通過宮腔鏡檢查可明確診斷。治療上可采用雌孕激素序貫療法促進內膜修復,嚴重者需考慮宮腔粘連分離術。
內分泌失調如高泌乳素血癥會抑制促性腺激素分泌,導致卵泡發(fā)育停滯。患者往往伴有溢乳、頭痛等癥狀,血清泌乳素檢測值通常超過25ng/ml。溴隱亭片是首選治療藥物,用藥期間需定期復查泌乳素水平。
多囊卵巢綜合征患者因持續(xù)無排卵導致月經稀發(fā),超聲顯示卵巢多囊樣改變。這類患者多合并胰島素抵抗,表現(xiàn)為體毛增多、痤瘡等高雄體征。治療需采用二甲雙胍片改善代謝,配合枸櫞酸氯米芬片促排卵。
甲狀腺功能異常中,甲亢或甲減均可引起月經紊亂。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦,甲減患者常有怕冷、浮腫,需通過甲狀腺功能五項確診。左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片是常規(guī)治療藥物,甲狀腺功能恢復正常后月經量可能改善。
月經量少者應保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食減肥,每日攝入足量優(yōu)質蛋白和鐵元素,可適量食用動物肝臟、菠菜等富鐵食物。每周進行3-5次有氧運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動。建議記錄基礎體溫監(jiān)測排卵情況,發(fā)現(xiàn)月經周期異常超過3個月應及時就診生殖內分泌科,完善性激素、甲狀腺功能及婦科超聲檢查,根據病因制定個體化治療方案。