胸部肋骨痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、固定包扎、抗感染治療、抗病毒治療等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，避免重復(fù)進(jìn)行大幅度肢體動(dòng)作。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥，常見于反復(fù)呼吸道感染或長期咳嗽患者。典型癥狀為胸骨旁刺痛，按壓時(shí)疼痛加劇。治療需配合局部紅外線理療，口服塞來昔布膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏，同時(shí)需注意保暖避免受涼。
3、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的局限性銳痛伴呼吸加重需警惕骨折，可能伴隨皮下淤血和骨擦感。確診后需使用胸帶固定4-6周，疼痛劇烈時(shí)可用氨酚羥考酮片短期鎮(zhèn)痛，咳嗽時(shí)需用手按壓患處減輕震動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
4、胸膜炎
肺部感染擴(kuò)散至胸膜時(shí)可引發(fā)刀割樣胸痛，深呼吸時(shí)癥狀顯著，多伴有發(fā)熱和咳嗽。細(xì)菌性胸膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片和利福平膠囊，胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)沿肋骨走向的簇集水皰伴燒灼痛。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始服用鹽酸伐昔洛韋片效果較好，神經(jīng)痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊，局部涂抹噴昔洛韋乳膏，保持皮損清潔干燥。
日常應(yīng)避免提重物和突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕胸部壓力。急性疼痛期建議食用高蛋白食物如魚肉、豆腐幫助組織修復(fù)，慢性疼痛可嘗試低頻脈沖電刺激治療。若出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊或持續(xù)高熱需立即急診處理，長期不明原因胸痛需完善胸部CT排除腫瘤可能。