宮頸錐切術(shù)可能對(duì)生育產(chǎn)生一定影響,但多數(shù)情況下影響較小。宮頸錐切術(shù)主要用于治療宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌,手術(shù)范圍較小時(shí)通常不會(huì)顯著影響生育功能。若切除范圍較大或多次手術(shù),可能增加早產(chǎn)或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸錐切術(shù)通過(guò)切除部分宮頸組織達(dá)到治療目的,術(shù)后宮頸長(zhǎng)度可能縮短。宮頸長(zhǎng)度縮短可能影響其承托功能,導(dǎo)致妊娠中晚期宮頸機(jī)能不全。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)宮頸管狹窄,影響精子通過(guò)或月經(jīng)血排出。手術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜和卵巢功能通常無(wú)直接影響,術(shù)后自然受孕概率與普通人群差異不大。
少數(shù)情況下,廣泛宮頸錐切術(shù)可能造成更顯著的生育風(fēng)險(xiǎn)。切除范圍超過(guò)宮頸長(zhǎng)度的三分之二時(shí),宮頸粘液分泌功能可能受損。宮頸粘液減少可能影響精子存活和運(yùn)輸,降低受孕機(jī)會(huì)。術(shù)后宮頸瘢痕形成可能導(dǎo)致分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張困難,需剖宮產(chǎn)的概率增加。多次錐切手術(shù)會(huì)累積這些風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于有生育需求的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)范圍。
術(shù)后計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估,包括超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度和宮頸管檢查。妊娠期間需加強(qiáng)宮頸監(jiān)測(cè),必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。術(shù)后避孕時(shí)間通常建議3-6個(gè)月,待宮頸創(chuàng)面完全愈合后再?lài)L試受孕。出現(xiàn)異常出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免感染影響生育功能。保持規(guī)律婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理可能影響生育的并發(fā)癥。