13周NT檢查正常但14周發(fā)生胎停，可能與胚胎染色體異常、母體免疫因素、感染、子宮結(jié)構(gòu)異?；騼?nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。胎停通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道出血或超聲檢查無(wú)胎心。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停最常見(jiàn)的原因，占自然流產(chǎn)的50%以上。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，即使NT檢查時(shí)表現(xiàn)正常，后續(xù)仍可能因嚴(yán)重缺陷無(wú)法存活。此類情況需通過(guò)絨毛或胚胎組織基因檢測(cè)確認(rèn)，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體篩查。

2、母體免疫因素

母體免疫系統(tǒng)過(guò)度激活可能攻擊胚胎組織，如抗磷脂抗體綜合征會(huì)導(dǎo)致胎盤血栓形成，阻斷胚胎營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)胎停，需通過(guò)抗核抗體、抗心磷脂抗體等檢測(cè)診斷，妊娠期需使用低分子肝素和阿司匹林腸溶片干預(yù)。

3、感染因素

TORCH感染如弓形蟲、風(fēng)疹病毒或生殖道感染如支原體可能破壞胎盤屏障。感染可引起絨毛膜炎或胚胎中毒，表現(xiàn)為突發(fā)胎停伴發(fā)熱或腹痛。需進(jìn)行血清IgM抗體檢測(cè)及陰道分泌物培養(yǎng)，確診后需使用阿奇霉素片或更昔洛韋膠囊治療。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間，即使早期NT正常，隨著胚胎增大可能因血供不足停滯發(fā)育。此類情況需通過(guò)三維超聲或?qū)m腔鏡檢查確診，必要時(shí)行宮腔鏡下縱隔切除術(shù)改善妊娠環(huán)境。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能減退或未控制的糖尿病會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜容受性下降?；颊呖赡馨殡S體重驟增、乏力等癥狀，需檢測(cè)孕酮、TSH等指標(biāo)，補(bǔ)充黃體酮軟膠囊或左甲狀腺素鈉片治療。

發(fā)生胎停后建議完善胚胎染色體和母體全面檢查，流產(chǎn)后3-6個(gè)月內(nèi)避免再次妊娠，期間保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸片。調(diào)節(jié)生活方式，避免吸煙飲酒及接觸有毒物質(zhì)，適度進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。再次妊娠前需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵情況，妊娠早期定期復(fù)查孕酮和HCG水平，必要時(shí)進(jìn)行免疫治療或抗凝干預(yù)。