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眼睛一只痛一只不痛是怎么回事

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申家泉 眼科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

眼睛一只痛一只不痛可能由視疲勞、干眼癥、眼部感染、青光眼、偏頭痛等原因引起,可通過(guò)休息、使用人工淚液、抗感染治療、降眼壓治療、止痛治療等方式緩解。

一、視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,如持續(xù)閱讀、使用電子產(chǎn)品,可能導(dǎo)致單側(cè)眼肌調(diào)節(jié)過(guò)度,引起一只眼睛疼痛。這種情況通常與用眼習(xí)慣不當(dāng)有關(guān),疼痛感多為酸脹、干澀,閉眼休息后可緩解。治療措施以日常護(hù)理為主,需要定時(shí)休息,遵循20-20-20原則,即每用眼20分鐘,向20英尺外遠(yuǎn)眺20秒。同時(shí)可以配合眼部熱敷,促進(jìn)眼周血液循環(huán),緩解肌肉緊張。如果伴有明顯的視力模糊,建議進(jìn)行專業(yè)的驗(yàn)光檢查,排除屈光不正問(wèn)題。

二、干眼癥

干眼癥可能導(dǎo)致單側(cè)眼睛疼痛,這與淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快,導(dǎo)致眼表潤(rùn)滑度下降有關(guān)?;颊叱8杏X(jué)眼睛有異物感、燒灼感和畏光,疼痛多為持續(xù)性干痛。這可能與長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、處于干燥環(huán)境或瞼板腺功能障礙有關(guān)。治療上,輕度干眼可使用不含防腐劑的人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。對(duì)于瞼板腺功能障礙者,需進(jìn)行瞼板腺按摩和熱敷。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房,增加環(huán)境濕度。

三、眼部感染

細(xì)菌或病毒感染可引起單側(cè)眼睛的結(jié)膜炎或角膜炎,導(dǎo)致一只眼睛出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。疼痛性質(zhì)多為刺痛或磨痛,常伴有分泌物增多、畏光流淚。常見(jiàn)的發(fā)病原因包括用不潔的手揉眼、接觸被污染的物品或水源。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒感染則可能使用更昔洛韋眼用凝膠。在感染期間,患者應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免交叉感染,不要與他人共用毛巾,并暫停佩戴隱形眼鏡。

四、青光眼

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí),可導(dǎo)致單側(cè)眼睛劇烈脹痛,同時(shí)伴有同側(cè)頭痛、視力急劇下降、看燈光有彩虹圈等癥狀。這與前房角突然關(guān)閉,房水排出受阻導(dǎo)致眼壓急劇升高有關(guān)。這是一種眼科急癥,需要立即就醫(yī)。治療目標(biāo)是快速降低眼壓,醫(yī)生可能會(huì)使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔,聯(lián)合使用布林佐胺滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液等減少房水生成。在眼壓控制后,常需要根據(jù)情況考慮進(jìn)行激光或手術(shù)干預(yù),如激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù),以防止再次發(fā)作。

五、偏頭痛

偏頭痛發(fā)作時(shí),疼痛可能放射至單側(cè)眼部,表現(xiàn)為搏動(dòng)性、中重度的疼痛,常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲。這屬于一種原發(fā)性頭痛疾病,其發(fā)病與腦血管舒縮功能障礙及神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)。當(dāng)偏頭痛以眼痛為主要表現(xiàn)時(shí),容易與單純眼病混淆。治療分為急性期和預(yù)防期。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,或特異性止痛藥如苯甲酸利扎曲普坦片。對(duì)于頻繁發(fā)作的患者,可能需要使用預(yù)防性藥物,如鹽酸氟桂利嗪膠囊。患者需注意識(shí)別并避免自身的偏頭痛誘發(fā)因素,如特定食物、壓力、睡眠不足等。

當(dāng)出現(xiàn)單側(cè)眼痛時(shí),首先應(yīng)讓眼睛充分休息,避免過(guò)度用眼和強(qiáng)光刺激??梢試L試用清潔的毛巾進(jìn)行冷敷或熱敷,冷敷有助于減輕炎癥和腫脹引起的疼痛,熱敷則對(duì)緩解干眼和視疲勞相關(guān)的肌肉酸痛更有幫助。在飲食上,可以適量增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú),以及富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花、菠菜,這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)維持眼表健康和視網(wǎng)膜功能有益。如果疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇,或伴有視力下降、眼紅、頭痛、惡心等癥狀,必須立即前往眼科就診,進(jìn)行眼壓、裂隙燈、眼底等檢查,明確診斷,切勿自行隨意使用眼藥水,以免延誤或加重病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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