新生兒肚臍疝氣可通過(guò)日常護(hù)理、物理干預(yù)、藥物治療等方式改善。新生兒肚臍疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素引起。
1、日常護(hù)理
保持臍部清潔干燥，避免摩擦刺激。采用仰臥位減少腹壓，避免長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或便秘?？墒褂萌彳浢拶|(zhì)衣物包裹腹部，防止臍部突出物與外界接觸。每日用碘伏消毒臍周皮膚，觀察疝囊顏色變化。
2、物理干預(yù)
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用疝氣帶固定，選擇彈性適中的專用腹帶，每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)?？膳浜陷p柔按摩，沿順時(shí)針?lè)较蛲迫喔共浚龠M(jìn)腸蠕動(dòng)。若疝囊突出明顯，需手法復(fù)位后加壓包扎。
3、藥物治療
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。腹脹明顯者可短期服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。禁用促胃腸動(dòng)力藥以免加重疝囊脫出。
4、手術(shù)指征
2歲后未自愈的直徑超過(guò)2厘米疝囊需考慮手術(shù)，嵌頓性疝應(yīng)急診行臍疝修補(bǔ)術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)均可選擇，術(shù)后需加壓包扎7-10天。手術(shù)并發(fā)癥包括血腫形成、切口感染等。
5、喂養(yǎng)管理
采用少量多次喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)時(shí)注意正確含接姿勢(shì)。配方奶喂養(yǎng)需選擇防脹氣奶瓶，喂奶后豎抱拍嗝。輔食添加初期避免易產(chǎn)氣食物，如豆類、洋蔥等。每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。
家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量疝環(huán)大小并記錄變化，避免使用民間偏方如硬幣壓迫。保持適宜室溫減少哭鬧，腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)疝囊變硬、發(fā)紫或嘔吐，須立即就醫(yī)。多數(shù)患兒在1-2歲隨腹肌發(fā)育可自愈，期間須每3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估進(jìn)展。