雙胞胎子宮成長過程通常指雙胎妊娠期間子宮的適應(yīng)性變化，主要經(jīng)歷子宮增大、血流增加、肌層拉伸等生理調(diào)整。雙胎妊娠可分為單卵雙胎和雙卵雙胎兩種類型，子宮需為兩個胎兒提供足夠的發(fā)育空間。

1、孕早期變化

妊娠6-8周時子宮開始輕微增大，子宮內(nèi)膜增厚為胚胎著床提供營養(yǎng)。雙胎妊娠的子宮體積增長較單胎更快，孕早期可能通過超聲觀察到兩個孕囊。此時子宮血流逐漸增加，但外觀變化尚不明顯。

2、孕中期擴張

妊娠12-24周子宮明顯膨隆，宮底高度超過單胎妊娠同期水平。子宮肌纖維拉長增粗，宮頸長度需維持穩(wěn)定以防早產(chǎn)。雙胎妊娠子宮在孕20周時可能達到單胎28周大小，需通過超聲監(jiān)測宮頸機能。

3、孕晚期適應(yīng)

妊娠28周后子宮容積急速擴張，宮底可達劍突下。子宮壁變薄但仍保持收縮能力，可能出現(xiàn)生理性宮縮。雙胎子宮最大容積可達單胎的1.5-2倍，部分孕婦會出現(xiàn)腹壁肌肉分離。

4、血流供應(yīng)

子宮動脈血流從孕早期即顯著增加，孕晚期雙側(cè)子宮動脈直徑增寬。胎盤血管床面積擴大以滿足雙胎需求，但發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風險相對增高。多普勒超聲可評估子宮胎盤循環(huán)狀態(tài)。

5、分娩準備

足月時子宮下段形成明顯，宮頸逐漸軟化縮短。雙胎子宮過度膨脹可能影響宮縮協(xié)調(diào)性，增加剖宮產(chǎn)概率。產(chǎn)后子宮復(fù)舊速度較單胎緩慢，需加強宮縮劑使用和哺乳刺激。

雙胎妊娠孕婦應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入，定期監(jiān)測血壓及宮高變化。建議選擇寬松衣物減輕腹部壓迫，側(cè)臥位休息改善胎盤灌注。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動異常需立即就醫(yī)，雙胎妊娠建議在三級醫(yī)院進行產(chǎn)檢和分娩管理。