先諾特韋的禁忌人群主要包括對(duì)藥物成分過(guò)敏者、嚴(yán)重肝功能不全患者、妊娠期女性、哺乳期女性以及18歲以下青少年兒童。
1、藥物過(guò)敏者
先諾特韋含有特定活性成分及輔料，既往使用該藥或同類藥物出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過(guò)敏反應(yīng)者禁用。過(guò)敏體質(zhì)患者用藥前需告知醫(yī)生相關(guān)病史，必要時(shí)進(jìn)行皮試篩查。
2、嚴(yán)重肝功能不全
Child-Pugh分級(jí)C級(jí)的肝硬化患者禁用該藥。藥物主要通過(guò)肝臟代謝，嚴(yán)重肝功能損害會(huì)導(dǎo)致血藥濃度異常升高，可能誘發(fā)肝性腦病或加重肝損傷。中輕度肝功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
3、妊娠期女性
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示先諾特韋可能通過(guò)胎盤屏障影響胎兒發(fā)育，妊娠期尤其是孕早期禁止使用。育齡期女性用藥期間需采取可靠避孕措施，若發(fā)現(xiàn)妊娠應(yīng)立即停藥并就醫(yī)評(píng)估。
4、哺乳期女性
藥物成分可經(jīng)乳汁分泌，哺乳期使用可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等不良反應(yīng)。建議用藥期間暫停母乳喂養(yǎng)，或選擇替代治療方案。
5、18歲以下兒童
該群體肝腎功能發(fā)育不完善，藥物代謝能力較弱，且缺乏兒童用藥安全性數(shù)據(jù)。青少年患者應(yīng)選擇經(jīng)臨床驗(yàn)證的兒童適用藥物，家長(zhǎng)切勿自行給兒童服用成人制劑。
除禁忌人群外，老年患者、輕度肝腎功能異常者、合并多種基礎(chǔ)疾病患者使用先諾特韋時(shí)需加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)。建議用藥期間保持清淡飲食，避免飲酒及高脂食物，定期復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)皮膚黃染、尿量減少等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。藥物存放需避光防潮，置于兒童無(wú)法觸及處。