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食管癌該如何手術(shù)

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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食管癌可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、食管切除術(shù)、食管胃吻合術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等方式治療。食管癌通常由長期吸煙飲酒、不良飲食習慣、胃食管反流病、肥胖、巴雷特食管等原因引起。

一、內(nèi)鏡下切除術(shù)

內(nèi)鏡下切除術(shù)適用于早期食管癌患者,通過內(nèi)鏡器械直接切除腫瘤組織。該方法創(chuàng)傷較小,能夠保留食管正常功能,術(shù)后恢復較快。早期食管癌可能與胃食管反流病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽異物感、胸骨后不適等癥狀?;颊咝g(shù)后需要定期復查胃鏡,確保腫瘤完全切除。

二、食管切除術(shù)

食管切除術(shù)適用于腫瘤侵犯較深的食管癌患者,手術(shù)需要切除部分或全部食管。該方法能夠徹底清除病灶,降低局部復發(fā)概率。進展期食管癌可能與長期吸煙飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進行性吞咽困難、體重下降等癥狀。術(shù)后需要重建消化道,可能使用胃或結(jié)腸代替食管。

三、食管胃吻合術(shù)

食管胃吻合術(shù)常在食管切除后實施,將胃與剩余食管吻合重建消化道。該方法恢復食物通道,幫助患者恢復正常飲食。食管癌可能與不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。術(shù)后需要循序漸進恢復飲食,從流質(zhì)食物逐步過渡到普通飲食。

四、淋巴結(jié)清掃術(shù)

淋巴結(jié)清掃術(shù)用于清除可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),降低癌癥轉(zhuǎn)移風險。該手術(shù)通常與食管切除術(shù)同步進行,能夠提高治療效果。晚期食管癌可能與巴雷特食管等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞等癥狀。術(shù)后需要密切觀察恢復情況,預防并發(fā)癥發(fā)生。

五、微創(chuàng)手術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)包括胸腔鏡或腹腔鏡手術(shù),通過小切口完成食管癌切除。該方法出血較少,疼痛較輕,住院時間較短。食管癌可能與肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽等癥狀。術(shù)后需要早期下床活動,促進胃腸功能恢復,預防肺部感染。

食管癌術(shù)后患者需要特別注意飲食調(diào)理,開始以流質(zhì)食物為主,逐步過渡到半流質(zhì)和軟食,少食多餐,避免過熱過硬食物刺激食管。保持口腔衛(wèi)生,飯后用溫水漱口。適當進行散步等輕度活動,促進血液循環(huán)和胃腸蠕動。定期復查胃鏡和影像學檢查,監(jiān)測病情變化。保持良好心態(tài),積極配合康復治療,戒煙戒酒,避免食用腌制熏烤食物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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