腳踝痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳踝痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、尿酸排泄減少、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃可能對降低尿酸有幫助。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
2、多喝水
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于促進(jìn)尿酸排泄。可選擇白開水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品,避免含糖飲料。排尿量增加能降低尿液中尿酸濃度,減少尿酸結(jié)晶形成。
3、藥物治療
急性期可使用秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕腫脹。降尿酸藥物如別嘌醇片可長期控制尿酸水平,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。用藥需遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
急性期可對患處進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,緩解紅腫熱痛。發(fā)作間歇期可嘗試溫水泡腳,溫度不超過40攝氏度??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除尿酸結(jié)晶。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。手術(shù)前后仍需配合藥物治療控制尿酸水平。
腳踝痛風(fēng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和關(guān)節(jié)受涼。控制體重在正常范圍,減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血尿酸水平,及時(shí)調(diào)整治療方案。發(fā)作期盡量減少患肢活動,抬高下肢促進(jìn)血液回流。長期管理需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自停藥或更改治療方案。日??蛇x擇低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車等,避免劇烈跑跳動作對關(guān)節(jié)造成沖擊。