冠心病患者突發(fā)癥狀時(shí)可通過保持靜臥、舌下含服硝酸甘油、吸氧、心肺復(fù)蘇、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。冠心病急性發(fā)作通常由冠狀動脈痙攣、斑塊破裂、心肌耗氧量增加等因素引起，常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀。
1、保持靜臥
立即協(xié)助患者停止活動并采取半臥位或舒適體位，減少心肌耗氧量。松解領(lǐng)口腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。避免搬動患者加重心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)安撫情緒減少緊張導(dǎo)致的兒茶酚胺分泌增加。
2、舌下含服硝酸甘油
若患者隨身攜帶硝酸甘油片，可協(xié)助其舌下含服0.5毫克，5分鐘后未緩解可重復(fù)使用，最多不超過3次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動脈改善供血，但需注意血壓下降風(fēng)險(xiǎn)，服藥后需保持臥位。
3、吸氧
有條件時(shí)可使用家庭氧氣袋或制氧機(jī)，以2-4升/分鐘流量經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，維持血氧飽和度在95%以上。吸氧有助于緩解心肌缺氧狀態(tài)，特別對合并慢性阻塞性肺疾病患者更為重要。
4、心肺復(fù)蘇
當(dāng)患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳停止時(shí)，立即實(shí)施胸外按壓與人工呼吸。按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，按壓與通氣比為30：2。使用自動體外除顫儀時(shí)需遵循語音提示操作。
5、及時(shí)就醫(yī)
撥打急救電話時(shí)應(yīng)清晰說明冠心病病史和當(dāng)前癥狀，保持電話暢通。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)監(jiān)測生命體征，避免患者自行走動。到達(dá)醫(yī)院后優(yōu)先進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查，必要時(shí)行冠狀動脈介入治療。
冠心病患者日常需隨身攜帶急救卡片和硝酸甘油，避免寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù)，定期檢查急救藥品有效期。飲食遵循低鹽低脂原則，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。