全面婦科檢查項目主要包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查、乳腺檢查等。這些項目有助于篩查炎癥、腫瘤、內分泌異常等常見婦科疾病,建議育齡女性每年進行一次全面檢查。
1、婦科常規(guī)檢查
婦科常規(guī)檢查包括外陰視診、陰道窺器檢查和雙合診。醫(yī)生通過觀察外陰形態(tài)、陰道黏膜顏色、宮頸外觀等判斷是否存在炎癥、贅生物或畸形。雙合診可評估子宮位置、大小、活動度及附件區(qū)有無壓痛或包塊。該檢查能初步發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸糜爛、子宮肌瘤等病變,檢查前24小時應避免性生活及陰道灌洗。
2、白帶常規(guī)檢查
白帶常規(guī)檢查通過采集陰道分泌物檢測清潔度、pH值、胺試驗及病原微生物??稍\斷細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等感染性疾病。檢查顯示線索細胞提示細菌感染,發(fā)現(xiàn)假菌絲表明真菌感染,活動滴蟲為滴蟲性陰道炎特征。取樣時需避開月經期,檢查前3天停用陰道栓劑。
3、宮頸癌篩查
宮頸癌篩查包含宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測。TCT檢查通過刷取宮頸脫落細胞評估癌前病變,HPV檢測可發(fā)現(xiàn)高危型病毒感染。30歲以上女性建議聯(lián)合檢測,結果異常需進一步陰道鏡活檢。接種HPV疫苗者仍需定期篩查,初次性生活3年后應開始檢查,連續(xù)3次陰性可延長間隔。
4、婦科超聲檢查
婦科超聲分為經腹部和經陰道兩種方式。經腹超聲需憋尿觀察子宮附件結構,經陰道超聲分辨率更高可檢測子宮內膜厚度、卵巢囊腫等。超聲能診斷子宮肌瘤、腺肌癥、輸卵管積水、多囊卵巢等器質性疾病。檢查避開月經期,經陰道超聲前需排空膀胱,無性生活史者選擇經直腸超聲。
5、乳腺檢查
乳腺檢查包括視觸診和影像學檢查。醫(yī)生通過觸診評估腫塊質地、活動度及腋窩淋巴結,乳腺超聲適合致密型乳腺篩查,40歲以上建議增加鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)需根據BI-RADS分級處理,4類以上病變需穿刺活檢。檢查選擇月經結束后7-10天進行,哺乳期女性優(yōu)先選用超聲檢查。
婦科全面檢查后應根據結果進行針對性處理,炎癥患者需規(guī)范用藥治療,發(fā)現(xiàn)癌前病變應定期隨訪。日常保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用洗液沖洗陰道。穿著透氣棉質內褲并每日更換,經期及時更換衛(wèi)生巾。建立健康生活方式,控制體重并適度運動,35歲以上女性建議每年進行骨密度檢測。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)性腹痛或摸到乳房腫塊時應及時就診。