剖腹產(chǎn)一年后懷孕裂開了需要立即就醫(yī)。子宮瘢痕破裂屬于產(chǎn)科急癥，可能危及母嬰生命，需通過緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠并修復(fù)子宮。

剖腹產(chǎn)后子宮切口形成瘢痕組織，其彈性與收縮力較正常肌層顯著降低。妊娠后隨著胎兒發(fā)育，子宮逐漸增大，瘢痕處承受張力增加。若瘢痕愈合不良或再次妊娠間隔過短，可能出現(xiàn)局部疼痛、陰道流血等先兆破裂表現(xiàn)，嚴(yán)重時發(fā)生完全破裂伴劇烈腹痛、休克。臨床通過超聲評估瘢痕厚度，厚度不足3毫米者風(fēng)險較高。確診破裂后需立即手術(shù)，術(shù)中可能需行子宮動脈結(jié)扎或子宮切除術(shù)控制出血。

術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，預(yù)防感染與血栓形成。建議剖腹產(chǎn)后嚴(yán)格避孕18-24個月再考慮妊娠，孕前通過超聲評估瘢痕愈合情況。妊娠期間避免提重物及劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)異常腹痛或出血及時就診。哺乳期需采取高效避孕措施，避免意外妊娠增加子宮破裂風(fēng)險。后續(xù)妊娠建議選擇三級醫(yī)院定期產(chǎn)檢，提前制定分娩方案。