賁門癌的治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療或靶向治療等綜合方案。早期以根治性手術(shù)為主，中晚期需結(jié)合放化療及免疫治療。
手術(shù)切除是早期賁門癌的首選方法，包括近端胃切除術(shù)和全胃切除術(shù)，通過完整切除腫瘤組織達到根治目的。對于腫瘤侵犯深度較淺且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)也可作為微創(chuàng)治療選擇。術(shù)后需配合胃腸減壓、營養(yǎng)支持等護理措施，幫助恢復消化道功能。
中晚期患者常采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)，術(shù)后輔助放化療可降低復發(fā)概率。常用化療方案包含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物聯(lián)合應用。放療多采用三維適形技術(shù)精準照射腫瘤區(qū)域，減少周圍組織損傷。對于HER2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進行靶向治療。
免疫治療適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期病例，帕博利珠單抗注射液等藥物能激活機體抗腫瘤免疫反應。姑息治療主要針對無法手術(shù)的終末期患者，通過支架置入緩解梗阻，配合止痛藥物改善生活質(zhì)量。所有治療方案需由多學科團隊評估后實施。
賁門癌患者治療后需定期復查胃鏡和CT監(jiān)測復發(fā)，飲食應選擇細軟易消化的食物，少食多餐避免胃部負擔。術(shù)后可能出現(xiàn)反流癥狀，睡眠時可抬高床頭15-20厘米。適當補充維生素B12和鐵劑預防貧血，避免吸煙飲酒等刺激因素。出現(xiàn)吞咽困難加重或體重持續(xù)下降時應及時復診。