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早產(chǎn)兒該如何精心喂養(yǎng)

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于臻 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

早產(chǎn)兒可通過(guò)母乳喂養(yǎng)、配方奶補(bǔ)充、少量多次喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化、定期監(jiān)測(cè)體重等方式精心喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒通常因消化功能不成熟、吸吮能力弱、營(yíng)養(yǎng)需求高、免疫力低下、胃腸耐受差等原因需要特殊護(hù)理。

1、母乳喂養(yǎng)

母乳是早產(chǎn)兒最佳食物,含有免疫球蛋白和生長(zhǎng)因子,有助于促進(jìn)腸道發(fā)育和降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于吸吮力弱的早產(chǎn)兒,可使用母乳喂養(yǎng)輔助器或擠出母乳后用專用奶瓶喂養(yǎng)。母乳不足時(shí)可選擇捐贈(zèng)母乳,但需經(jīng)過(guò)巴氏消毒處理。喂養(yǎng)時(shí)需保持45度角體位,避免嗆奶。

2、配方奶補(bǔ)充

早產(chǎn)兒專用配方奶含有更高熱量和營(yíng)養(yǎng)素,適合母乳不足時(shí)使用。選擇水解蛋白配方可降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),添加中鏈甘油三酯的配方更易消化吸收。沖泡時(shí)需嚴(yán)格按比例調(diào)配,溫度控制在37-40攝氏度。每次喂養(yǎng)前需測(cè)試奶溫,避免燙傷口腔黏膜。

3、少量多次喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒胃容量小,建議每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次,單次奶量從5毫升開(kāi)始逐步增加。喂養(yǎng)時(shí)觀察有無(wú)吐奶、腹脹等不適癥狀??刹捎弥亓ξ桂B(yǎng)法,使用專用早產(chǎn)兒奶瓶控制流速。喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝15-20分鐘,右側(cè)臥位可減少胃食管反流。

4、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化

醫(yī)生可能建議添加母乳強(qiáng)化劑或特殊營(yíng)養(yǎng)素,如維生素D滴劑、鐵劑等。強(qiáng)化后的母乳熱量可達(dá)22-24千卡/30毫升。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充DHA和ARA促進(jìn)腦發(fā)育,鈣磷制劑幫助骨骼生長(zhǎng)。添加營(yíng)養(yǎng)劑時(shí)需嚴(yán)格計(jì)量,避免過(guò)量導(dǎo)致肝腎負(fù)擔(dān)。

5、定期監(jiān)測(cè)體重

每日固定時(shí)間稱重并記錄,理想增重為15-30克/天。體重增長(zhǎng)緩慢需調(diào)整喂養(yǎng)方案,增長(zhǎng)過(guò)快可能提示過(guò)度喂養(yǎng)。同時(shí)監(jiān)測(cè)頭圍和身長(zhǎng),評(píng)估整體發(fā)育狀況。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血或營(yíng)養(yǎng)缺乏問(wèn)題。

早產(chǎn)兒喂養(yǎng)需保持環(huán)境溫度26-28攝氏度,喂養(yǎng)前后做好手部清潔。注意觀察大便性狀和次數(shù),異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免強(qiáng)迫喂養(yǎng),遵循按需喂養(yǎng)原則。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,根據(jù)矯正月齡調(diào)整喂養(yǎng)計(jì)劃。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好吸痰器等應(yīng)急物品,出現(xiàn)呼吸暫?;驀?yán)重嗆奶立即處理。建立規(guī)律的喂養(yǎng)記錄,包括每次奶量、大小便情況和異常癥狀,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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