食道癌晚期可通過姑息性手術(shù)、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式緩解癥狀。食道癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、局部浸潤、惡病質(zhì)、并發(fā)癥等因素引起。
1、姑息性手術(shù)
姑息性手術(shù)主要用于解決食道梗阻問題，如放置食道支架或胃造瘺術(shù)。食道支架能擴張狹窄部位，改善吞咽困難；胃造瘺術(shù)則通過直接建立進食通道保障營養(yǎng)攝入。這類手術(shù)不追求根治，但能顯著提升患者生存質(zhì)量。
2、放射治療
放射治療適用于局部腫瘤控制，可緩解吞咽疼痛和出血癥狀。三維適形放療能精準靶向腫瘤區(qū)域，減少對周圍組織的損傷。對于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，局部放療也有明顯鎮(zhèn)痛效果。
3、化學治療
化學治療常用紫杉醇注射液、順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物組合?；熌芤种颇[瘤生長速度，延緩病情進展，但可能引起骨髓抑制等副作用。治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療
靶向治療如使用尼妥珠單抗注射液針對HER2陽性患者，雷莫蘆單抗注射液用于VEGFR2抑制。這類藥物通過特異性阻斷腫瘤信號通路發(fā)揮作用，副作用相對較小，但需進行基因檢測篩選適用人群。
5、免疫治療
免疫治療包括帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑，通過激活T細胞抗腫瘤免疫應答發(fā)揮作用。適用于PD-L1高表達患者，可能出現(xiàn)免疫相關不良反應，需配合激素治療管理副作用。
晚期食道癌患者需注重營養(yǎng)支持，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)高蛋白食物，少量多餐進食。可適當使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充熱量，同時保持口腔清潔。家屬應協(xié)助患者定期翻身預防壓瘡，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。建議通過心理咨詢緩解焦慮情緒，必要時可進行舒緩療護。