中老年糖尿病患者補(bǔ)鈣可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒、維D2乳酸鈣片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。補(bǔ)鈣需結(jié)合血糖控制情況,避免影響糖代謝。
1、碳酸鈣D3片
碳酸鈣D3片含碳酸鈣與維生素D3,適用于鈣缺乏癥及骨質(zhì)疏松預(yù)防。維生素D3促進(jìn)鈣吸收,但需監(jiān)測(cè)血鈣濃度,長(zhǎng)期服用可能引起便秘。糖尿病患者使用時(shí)需注意輔料中的糖分含量。
2、葡萄糖酸鈣口服溶液
葡萄糖酸鈣口服溶液吸收較快,適合胃腸功能較弱的中老年人。其液體劑型便于調(diào)整劑量,但需關(guān)注溶液中的葡萄糖含量,避免血糖波動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)輕微消化道不適。
3、乳酸鈣顆粒
乳酸鈣顆粒對(duì)胃腸刺激較小,溶解度高且含鈣量適中。乳酸鈣在代謝過(guò)程中對(duì)酸堿平衡影響較小,適合合并腎病的糖尿病患者。需分次服用以提高吸收率。
4、維D2乳酸鈣片
維D2乳酸鈣片同時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D2,可改善鈣磷代謝。維生素D2需經(jīng)肝腎活化,肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎。服藥期間應(yīng)定期檢測(cè)尿鈣水平。
5、阿法骨化醇軟膠囊
阿法骨化醇軟膠囊為活性維生素D類(lèi)似物,直接促進(jìn)腸鈣吸收,適用于嚴(yán)重鈣吸收障礙患者。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣,避免高鈣血癥。不可與含鎂制劑同服。
中老年糖尿病患者補(bǔ)鈣期間應(yīng)保持每日30分鐘日照以促進(jìn)維生素D合成,飲食可適量增加低脂乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。避免高鹽飲食影響鈣排泄,定期復(fù)查骨密度及血鈣指標(biāo)。合并腎病者需限制磷攝入,所有補(bǔ)鈣藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,不可自行增減。