宮頸炎與宮頸糜爛是兩種不同的宮頸狀況,但宮頸炎可能引起宮頸糜爛樣改變。宮頸炎是宮頸組織的炎癥反應,宮頸糜爛則多為生理性的柱狀上皮外移,并非真性糜爛。
宮頸炎主要由病原體感染引起,例如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等性傳播病原體,或細菌性陰道病等內源性微生物感染。炎癥會導致宮頸充血、水腫,宮頸管黏膜外翻,外觀上呈現紅色顆粒狀,與宮頸糜爛樣改變相似。長期慢性宮頸炎可能持續(xù)刺激宮頸,使柱狀上皮覆蓋區(qū)域看起來更明顯。宮頸糜爛在育齡期女性中常見,受雌激素水平影響,宮頸管內柱狀上皮延伸至宮頸外口,形成紅色細顆粒狀外觀。這種生理性變化通常無須治療,但需與宮頸上皮內瘤變等病理情況區(qū)分。宮頸炎若未及時治療,可能上行感染引起盆腔炎,而宮頸糜爛樣改變本身不直接導致嚴重健康問題,但需定期篩查排除病變。
宮頸炎的治療需針對病因,如使用多西環(huán)素片、阿奇霉素片等抗生素藥物控制感染,同時避免不潔性行為。宮頸糜爛樣改變通常無須干預,但若伴有異常出血或分泌物增多,可采用激光或冷凍等物理治療。兩者均需通過宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測定期監(jiān)測,預防宮頸癌變。日常注意會陰衛(wèi)生、避免過度沖洗陰道,有助于減少宮頸炎風險。