最近老是牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、手術(shù)拔除等方式緩解。牙痛通常與口腔衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、牙齒結(jié)構(gòu)異常等因素相關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，未及時(shí)處理可能刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)短暫刺痛，齲洞可見黑色或褐色斑塊。需通過牙科器械清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂，配合使用丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部藥物。日常需減少精制糖攝入并使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展導(dǎo)致，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛且夜間加重，可能放射至同側(cè)頭部。急性期需開髓引流緩解壓力，后期行根管治療清除感染組織?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥，搭配氯己定含漱液抑制細(xì)菌。避免用患側(cè)咀嚼硬物以防髓腔壓力驟增。

3、牙周炎

牙周炎因菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收，伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏?？诜⒛髁挚死S酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染，使用牙線清理鄰面菌斑。吸煙者需戒煙以改善局部微循環(huán)。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織反復(fù)感染可導(dǎo)致張口受限和頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，涂抹碘甘油消炎。口服頭孢克肟分散片和奧硝唑膠囊，必要時(shí)靜脈注射抗生素。炎癥消退后建議拔除阻生齒，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕水腫。

5、牙齒隱裂

咬合創(chuàng)傷或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱可能導(dǎo)致肉眼難見的微裂，表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)銳痛。可通過咬合紙測試定位裂紋，早期采用全冠修復(fù)保護(hù)患牙。避免用裂牙啃咬堅(jiān)果等硬物，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。嚴(yán)重縱裂需拔牙后種植修復(fù)。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙。牙痛期間忌食辛辣刺激食物，用溫水漱口緩解不適。出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、面部腫脹或發(fā)熱時(shí)須立即就診，警惕頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期夜磨牙者需佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。