膝蓋發(fā)出咯吱聲可能由關節(jié)滑液減少、半月板損傷、骨關節(jié)炎、韌帶松弛或髕骨軌跡異常等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、康復訓練、關節(jié)腔注射或手術等方式干預。
1、關節(jié)滑液減少
關節(jié)滑液具有潤滑作用，隨年齡增長或過度使用可能減少。表現為活動時膝蓋發(fā)出彈響但無疼痛，常見于長期久坐人群。建議通過游泳等低沖擊運動刺激滑液分泌，避免突然增加運動強度。
2、半月板損傷
半月板撕裂會導致關節(jié)面摩擦產生異響，多伴隨關節(jié)交鎖和局部壓痛?？赡芘c膝關節(jié)扭轉動作有關，如籃球急停轉身。需通過核磁共振確診，輕度損傷可用氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合塞來昔布膠囊緩解。
3、骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨磨損后骨面直接接觸會發(fā)出碾磨樣聲響，晨起僵硬是其典型特征。雙醋瑞因膠囊配合玻璃酸鈉注射液可改善癥狀，體重控制能減輕關節(jié)負荷。
4、韌帶松弛
先天韌帶松弛或運動損傷后韌帶張力不足，會導致關節(jié)活動時異常彈響?？赏ㄟ^股四頭肌等長收縮訓練增強穩(wěn)定性，嚴重者需使用膝關節(jié)支具固定。
5、髕骨軌跡異常
髕骨外移或高位髕骨在屈伸膝時產生摩擦音，常伴上下樓梯疼痛。生物力學矯正鞋墊配合鹽酸氨基葡萄糖片有一定效果，頑固病例需行脛骨結節(jié)移位術。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝關節(jié)負荷的動作，選擇橢圓機或騎自行車等低沖擊運動。注意膝關節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。體重指數超過24的人群需制定減重計劃，建議每周攝入深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。若彈響伴隨紅腫熱痛或活動受限，應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。