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細(xì)菌病毒混合感染發(fā)燒怎么辦

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

細(xì)菌病毒混合感染引起的發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。細(xì)菌病毒混合感染通常由免疫力下降、接觸傳染源、環(huán)境因素、基礎(chǔ)疾病、病原體變異等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合冰袋冷敷,但需用毛巾包裹避免凍傷。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,每小時(shí)飲用200-300毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,可選擇含有電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。觀察尿液顏色保持淡黃色,避免飲用含糖量高的果汁或碳酸飲料。兒童可少量多次喂食,家長需注意有無脫水癥狀如口唇干裂、眼窩凹陷等表現(xiàn)。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等退熱藥。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次,避免多種退熱藥混用。用藥后30分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

4、抗感染治療

細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可使用奧司他韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,但流感病毒感染者需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用藥?;旌细腥緯r(shí)需聯(lián)合用藥,嚴(yán)格完成整個(gè)療程,家長需監(jiān)督兒童服藥。

5、就醫(yī)評(píng)估

出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、意識(shí)模糊、抽搐、皮疹、頸部僵硬等癥狀時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病原體核酸檢測(cè)等檢查。重癥患者需要住院接受靜脈輸液、氧療等支持治療,新生兒及老年人出現(xiàn)混合感染建議直接住院觀察。

發(fā)熱期間應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。保持每日7-8小時(shí)睡眠,體溫正常后仍需觀察3天?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手消毒,家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需隔離防護(hù)。定期開窗通風(fēng),保持居住環(huán)境濕度在50%-60%之間。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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