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絕經(jīng)后乳房痛怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

絕經(jīng)后乳房痛可能由激素波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起,可通過(guò)生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、激素波動(dòng)

絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平下降,但可能因卵巢功能尚未完全衰竭或脂肪組織仍可轉(zhuǎn)化少量雌激素,導(dǎo)致激素水平出現(xiàn)短期波動(dòng),刺激乳腺組織引發(fā)疼痛。這種疼痛通常為雙側(cè)乳房脹痛,與情緒波動(dòng)、壓力增大有關(guān)。日??赏ㄟ^(guò)穿戴寬松舒適內(nèi)衣、保持心情愉悅、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽等方式幫助緩解。若無(wú)改善,可就醫(yī)評(píng)估,醫(yī)生可能會(huì)建議短期低劑量激素藥物進(jìn)行調(diào)理,但需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

二、乳腺增生

乳腺增生可能與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān),絕經(jīng)后雖雌激素水平下降,但既往存在的增生結(jié)節(jié)仍可能引起不適。疼痛多為隱痛或刺痛,可觸及乳房腫塊,癥狀常在勞累或情緒緊張時(shí)加重。治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括乳癖消片、逍遙丸等中成藥疏肝理氣,或他莫昔芬片等西藥調(diào)節(jié)激素。患者應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲檢查,監(jiān)測(cè)腫塊變化。

三、乳腺炎

絕經(jīng)后乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或皮膚破損可能繼發(fā)感染,引起乳腺炎。常見(jiàn)原因?yàn)榧?xì)菌感染,如金黃色葡萄球菌入侵。癥狀包括乳房局部紅、腫、熱、痛,可能伴有發(fā)熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片控制感染,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊止痛。同時(shí)患者應(yīng)注意乳房清潔,避免擠壓。

四、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),絕經(jīng)后因乳腺組織退化,導(dǎo)管堵塞可能形成囊腫。囊腫增大可壓迫周圍組織引起脹痛,觸診可及光滑、有彈性的腫塊。較小囊腫無(wú)須處理,定期觀察即可;較大或有癥狀的囊腫可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液,必要時(shí)行麥默通微創(chuàng)手術(shù)切除。日常應(yīng)減少咖啡因攝入,定期復(fù)查乳腺超聲。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮組織的惡性腫瘤,絕經(jīng)后為高發(fā)期。其發(fā)生與遺傳因素如BRCA基因突變、激素暴露時(shí)間長(zhǎng)等有關(guān)。早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊,但腫瘤侵犯神經(jīng)或皮膚時(shí)可引起疼痛,伴有乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。確診需依靠病理活檢,治療根據(jù)分期采用手術(shù)如乳腺癌根治術(shù),配合化療、放療、靶向治療如曲妥珠單抗注射液等綜合方案。早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要。

絕經(jīng)后女性出現(xiàn)乳房疼痛應(yīng)引起重視,首先嘗試調(diào)整生活方式,如選擇支撐性好的棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,飲食上保持均衡,多攝入新鮮蔬菜水果及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂肪、辛辣刺激食物。每周堅(jiān)持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,有助于維持健康體重和穩(wěn)定內(nèi)分泌。避免自行服用保健品尤其是含雌激素產(chǎn)品。最重要的是,定期進(jìn)行乳腺??茩z查,包括醫(yī)生觸診和乳腺超聲或鉬靶檢查,一旦疼痛持續(xù)不退、性質(zhì)改變或觸及腫塊,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專業(yè)檢查明確病因,獲得針對(duì)性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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