變態(tài)反應(yīng)性皮膚病是指一類由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起的皮膚疾病，主要包括濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、藥疹和特應(yīng)性皮炎等。

一、濕疹

濕疹是一種常見(jiàn)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲出、結(jié)痂和皮膚增厚。其發(fā)病與遺傳易感性、皮膚屏障功能缺陷、免疫異常以及環(huán)境因素如過(guò)敏原刺激有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，以及口服抗組胺藥如氯雷他定片。日常護(hù)理強(qiáng)調(diào)避免搔抓、使用溫和保濕劑修復(fù)皮膚屏障。

二、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸外源性物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，可分為刺激性接觸性皮炎和變應(yīng)性接觸性皮炎。臨床表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水腫、丘疹、水皰，伴有瘙癢或灼痛。常見(jiàn)致敏原包括金屬、化妝品、染發(fā)劑、橡膠及植物等。治療首要措施是識(shí)別并避免再次接觸致敏物，急性期可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏，口服抗組胺藥如西替利嗪片，滲出明顯時(shí)可用硼酸溶液冷濕敷。

三、蕁麻疹

蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，其特征為皮膚、黏膜出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，時(shí)起時(shí)消，伴有劇烈瘙癢。病因復(fù)雜，可能與食物、藥物、感染、物理刺激、自身免疫等多種因素有關(guān)。根據(jù)病程可分為急性和慢性。治療目標(biāo)是控制癥狀，首選第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，如依巴斯汀片、左西替利嗪膠囊。對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的慢性蕁麻疹，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。

四、藥疹

藥疹又稱藥物性皮炎，是藥物通過(guò)口服、注射、吸入等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜炎癥反應(yīng)。皮疹形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為麻疹樣、猩紅熱樣紅斑，或出現(xiàn)固定性藥疹、蕁麻疹，嚴(yán)重者可發(fā)生 Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解癥等重癥藥疹。常見(jiàn)致敏藥物包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等。治療關(guān)鍵在于立即停用可疑致敏藥物，并給予抗過(guò)敏、支持治療，重癥者需使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

五、特應(yīng)性皮炎

特應(yīng)性皮炎是一種與遺傳過(guò)敏素質(zhì)相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，常伴有個(gè)人或家族特應(yīng)性疾病史如過(guò)敏性鼻炎、哮喘?；颊咂つw干燥、瘙癢劇烈，皮疹在不同年齡階段有不同特點(diǎn)，嬰兒期好發(fā)于面頰部，兒童期多見(jiàn)于肘窩、腘窩，成人期則常表現(xiàn)為慢性苔蘚樣變。治療強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)治療，即長(zhǎng)期、足量使用保濕劑。急性發(fā)作期需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏或磷酸二酯酶4抑制劑如克立硼羅軟膏，系統(tǒng)治療可使用環(huán)孢素軟膠囊或度普利尤單抗注射液。

對(duì)于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的日常管理，基礎(chǔ)皮膚護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)堅(jiān)持每日使用不含香料、防腐劑的溫和保濕產(chǎn)品，以修復(fù)和維持皮膚屏障功能。洗澡水溫不宜過(guò)高，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的皂類。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。仔細(xì)排查并記錄可能的過(guò)敏原，如特定食物、塵螨、花粉等，并在生活中盡量避免接觸。保持居住環(huán)境清潔、通風(fēng)，勤換洗床單被褥。由于精神壓力可能誘發(fā)或加重病情，學(xué)習(xí)壓力管理技巧，保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠同樣重要。若皮疹突然加重、范圍擴(kuò)大，或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。