先天性心臟病寶寶在病情穩(wěn)定、心功能正常的情況下通常可以接種疫苗,但需由??漆t(yī)生評(píng)估后決定。疫苗接種禁忌主要與心臟功能代償狀態(tài)、是否合并免疫缺陷或嚴(yán)重并發(fā)癥有關(guān)。
對(duì)于心功能穩(wěn)定的單純性先天性心臟病寶寶,如房間隔缺損、室間隔缺損等未引起肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭的情況,接種常規(guī)疫苗是安全的。疫苗可幫助預(yù)防麻疹、百日咳等感染性疾病,這些疾病可能加重心臟負(fù)擔(dān)。接種前需確保寶寶無(wú)發(fā)熱、咳嗽等急性感染癥狀,并攜帶完整的心臟檢查報(bào)告供接種醫(yī)生參考。
若寶寶存在復(fù)雜先天性心臟病伴嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭或需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑,應(yīng)暫緩接種減毒活疫苗如卡介苗、麻疹疫苗等。紫紺型先心病患兒因血液黏稠度高,接種后需密切觀察局部反應(yīng)。部分術(shù)后患兒需根據(jù)手術(shù)類型和恢復(fù)情況調(diào)整接種時(shí)間,如Fontan術(shù)后建議延遲3-6個(gè)月再評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶到兒童心臟??齐S訪,監(jiān)測(cè)心臟功能變化,接種疫苗前主動(dòng)告知醫(yī)生詳細(xì)病史和用藥情況。保持接種部位清潔干燥,接種后觀察48小時(shí)是否出現(xiàn)異常哭鬧、呼吸困難等癥狀。日常注意避免人群密集場(chǎng)所,預(yù)防呼吸道感染,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入但避免過(guò)度喂養(yǎng)加重心臟負(fù)荷,適當(dāng)進(jìn)行溫和的肢體活動(dòng)促進(jìn)心肺功能發(fā)育。