脖子向后仰時頸椎疼痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎間盤突出或頸椎管狹窄等原因引起，通常伴隨活動受限、上肢麻木等癥狀。
1、肌肉勞損
長期低頭或姿勢不良會導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張，向后仰頭時牽拉受損肌纖維引發(fā)疼痛。這類疼痛多為鈍痛，熱敷或按摩可緩解。建議避免長時間固定姿勢，每隔1小時活動頸部。
2、頸椎退行性變
頸椎骨質(zhì)增生或韌帶鈣化會刺激周圍組織，仰頭時骨贅壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生銳痛，可能伴有咔嗒聲。X線檢查可見椎間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。
3、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂
頸椎小關(guān)節(jié)錯位會導(dǎo)致活動時關(guān)節(jié)面摩擦加劇，仰頭疼痛呈針刺樣，可能突發(fā)于頸部扭轉(zhuǎn)后。手法復(fù)位是有效治療方式，需由專業(yè)醫(yī)師操作，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、頸椎間盤突出
椎間盤向后突出壓迫硬膜囊，仰頭時髓核進一步后移加重疼痛，常放射至肩臂。MRI可明確診斷。急性期需臥床，使用塞來昔布膠囊聯(lián)合牽引治療。
5、頸椎管狹窄
先天性或退變性椎管狹窄者仰頭時脊髓受壓，疼痛伴下肢踩棉感，嚴重時出現(xiàn)大小便障礙。確診需CT三維重建，輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀，重癥需椎管減壓手術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的枕頭，避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物?？蛇M行頸部米字操鍛煉，動作需緩慢輕柔。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)手腳麻木、頭暈等癥狀，應(yīng)及時就診骨科或康復(fù)科，通過X線、MRI等檢查明確病因，必要時進行牽引、理療等專業(yè)治療。冬季注意頸部保暖，飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D。