寶寶沒有感冒癥狀的發(fā)燒可能由幼兒急疹、尿路感染、中耳炎、疫苗接種反應(yīng)、隱性感染等原因引起，需結(jié)合體溫變化及伴隨體征綜合判斷。
1、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染是主要病因，表現(xiàn)為突發(fā)39-40度高熱持續(xù)3-5天，熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞增高，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，配合物理降溫。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩?/p>
2、尿路感染
大腸桿菌逆行感染常見于女嬰，可能伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁。尿常規(guī)可見白細(xì)胞酯酶陽性，需用頭孢克肟顆?？垢腥局委?。家長應(yīng)注意每日清洗會(huì)陰部，避免使用堿性沐浴露，喂養(yǎng)后及時(shí)更換尿布。
3、中耳炎
咽鼓管功能障礙導(dǎo)致細(xì)菌感染，夜間可能出現(xiàn)拍打耳朵、煩躁不安。耳鏡檢查可見鼓膜充血，可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合氧氟沙星滴耳液。哺乳時(shí)應(yīng)保持45度角體位，避免嗆奶加重感染。
4、疫苗接種反應(yīng)
接種麻腮風(fēng)疫苗后7-12天可能出現(xiàn)低熱，體溫通常不超過38.5度。建議多飲水觀察，若持續(xù)發(fā)熱需排除疫苗相關(guān)麻疹樣反應(yīng)。家長可用退熱貼物理降溫，避免使用阿司匹林等水楊酸類藥物。
5、隱性感染
EB病毒或巨細(xì)胞病毒感染初期僅表現(xiàn)為發(fā)熱，可能伴隨輕微肝脾腫大。血清學(xué)檢查可確診，更昔洛韋顆?？捎糜谥匕Y治療。應(yīng)保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶無感冒癥狀發(fā)熱時(shí)，應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄波動(dòng)曲線，觀察有無皮疹、抽搐等伴隨癥狀。保持每日飲水量達(dá)800-1000毫升，選擇米湯、蘋果汁等易消化液體。發(fā)熱期間暫停添加新輔食，臥室溫度維持在24-26度，穿著純棉透氣衣物。若體溫超過38.5度持續(xù)12小時(shí)，或出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。