肺結(jié)核病具有傳染性，主要通過(guò)飛沫傳播。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，可能將帶有結(jié)核菌的飛沫排到空氣中，他人吸入后可能被感染。免疫力低下、長(zhǎng)期密切接觸患者或處于通風(fēng)不良環(huán)境的人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。
肺結(jié)核的傳染性在疾病活動(dòng)期最強(qiáng)，尤其是痰涂片陽(yáng)性的患者。這類患者呼吸道分泌物中含有大量結(jié)核菌，可通過(guò)空氣傳播給周圍人群。未接受規(guī)范治療的患者傳染期可能持續(xù)數(shù)月，而及時(shí)使用抗結(jié)核藥物后，傳染性通常在2-4周內(nèi)顯著降低。共同居住、工作或?qū)W習(xí)等密切接觸者屬于高危人群，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。
部分特殊情況下傳染性可能減弱。痰涂片陰性但培養(yǎng)陽(yáng)性的患者傳染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，而肺外結(jié)核如骨結(jié)核、腎結(jié)核通常不具備傳染性。兒童肺結(jié)核患者由于痰液中菌量較少且咳嗽力弱，傳播概率低于成人。免疫功能正常者吸入結(jié)核菌后，多數(shù)會(huì)形成潛伏感染而非活動(dòng)性疾病，僅約5-10%的感染者會(huì)在一生中發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核。
預(yù)防肺結(jié)核傳播需采取綜合措施?；颊邞?yīng)規(guī)范完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療，治療初期佩戴口罩并避免前往人群密集場(chǎng)所。接觸者應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，必要時(shí)可預(yù)防性服用異煙肼?？ń槊缃臃N對(duì)預(yù)防兒童重癥結(jié)核有一定效果。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)2周、低熱盜汗等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診排查。