梅毒治愈后復(fù)發(fā)通常不會(huì)傳染，但若未徹底治愈或再次感染則可能具有傳染性。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率較低。
規(guī)范完成青霉素等抗生素全程治療后，梅毒螺旋體可被完全清除，血清學(xué)檢測(cè)轉(zhuǎn)陰即達(dá)到生物學(xué)治愈。此時(shí)即便出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象，也不具備傳染性。復(fù)發(fā)多因治療不徹底導(dǎo)致，如未足量用藥、未定期復(fù)查或存在耐藥菌株，此時(shí)病灶處可能仍有活體螺旋體，通過(guò)性接觸、血液或母嬰途徑存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)患者常見(jiàn)于治療初期未進(jìn)行腦脊液檢查的神經(jīng)梅毒患者，或合并HIV感染等免疫抑制狀態(tài)者。
極少數(shù)情況下，治愈后再次通過(guò)高危性行為接觸傳染源會(huì)導(dǎo)致新發(fā)感染，其傳染性與初發(fā)梅毒相同。這類(lèi)情況需通過(guò)分子生物學(xué)檢測(cè)區(qū)分復(fù)發(fā)與再感染。復(fù)發(fā)患者通常表現(xiàn)為原有癥狀再現(xiàn)，如硬下疳、皮疹或黏膜損害，且非特異性抗體滴度較治愈時(shí)升高4倍以上。
建議治愈后定期隨訪(fǎng)2-3年，每3-6個(gè)月復(fù)查血清滴度。避免無(wú)保護(hù)性行為，伴侶需同步檢測(cè)。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行暗視野顯微鏡檢查或PCR檢測(cè)，確診后需重復(fù)足療程治療。日常注意增強(qiáng)免疫力，避免酗酒和熬夜等降低抵抗力的行為。